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绕在抑郁身边的焦虑

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“”大夫,我到底是抑郁还是焦虑啊? 对于精神科医牛来说,这是一个常常会被问到的问题。然而现实中两者常常 I-时存在,导致患者分辨不清。焦虑和抑郁都是常见的、令人痛苦不安的情绪体验,在临床上是相互独立的疾病单元。也可以是单一疾病(抑郁症或焦虑症)中共存的症状,既彼此独立存在,又相互重叠交织。为了更好地认识它们,我们先了解下到底什么是焦虑症。焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症,它与我们一般理解的遇到事情后的心烦焦虑情绪是有区别的。焦虑症有以下特点:◎焦虑症患者病前往往具有较突出的焦虑性人格特征或神经症性人格特征。在此基础上受不良的社会心理因素的影响,会导致焦虑症的发生。◎它指向未来,似乎某些威险即将来临,但是病人自己却说不出究竟存在何种危险。◎它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗"迁延难愈。◎可以发作性或持续性存在。表现为坐立不安、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中,但自己也不知道为什么如此惶恐不安。◎焦虑症常伴有心慌、胸闷气短、头昏目眩,全身疲乏感,失眠,消化功能紊乱等多种躯体症状,这些躯体症状反过来又加重患者的焦虑情绪。抑郁症患者的主要特征是心情低落,伴有兴趣缺乏(什么都不想做,不感兴趣)和乐趣的丧失(做什么部体会不到乐趣)。抑郁症还会伴有一些心理症候群(焦虑,注意力不集中,记忆力减退等),生理症候群(失眠,食欲减退,体重下降等)。经显示,约有 33%~95%的抑郁症患者同时合并各种焦虑症状。虽然焦虑和抑郁在开始时可能有明显的可鉴别特征,但是,随着它们存在的时间越长,往往抑郁症会与焦虑症合并发作。比如,焦虑症患者会开始因为紧张担心长时间无法解决,并且给生活带来很大的影响而陷入抑郁。而抑郁症患者由于自己长时间处于悲观所带来的痛苦当中却又无能为力而陷入焦虑。此外,虽然二者的表现有自己的特征,但是症状的交叉相似性也很大,有着很多重叠症状。如抑郁情绪、抑郁心境、疲乏、注意力集中困难、担忧、焦虑、睡眠障碍等,这些重叠症状的发生比例很高,大都在 500/以上。因此,我们无法精准地区别二者。特别是寻求治疗的咨询者,往往都已经身陷问题当中很长时间,更加不容易剥离出核心症状。焦虑症和抑郁症的治疗首先,药物治疗是前提。无论是焦虑症还是抑郁症,都需要进行系统的药物治疗。其次,在药物治疗的前提下,配合心理治疗,可以使患者得到更大受益。常见的心理治疗包括以下几种:◎支持性心理治疗,又称...

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