葛根芩连汤方解 本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴;里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出;热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感;舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。原方先煮葛根，后纳诸药，可使解肌之力优而清中之气锐(《伤寒来苏集》)。本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之为治泻主药，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。 葛根芩连汤制方原理 1.病机：太阳表邪未解，邪陷阳明，大肠湿热壅滞，里热蒸肺迫肠，升降失调，津液外泄。 2. 症状分析 (1)表邪未解身热。 (2)里热扰心胸脘烦热。 (3)湿热下注大肠下利。 (4)肺与大肠相表里， 阳明大肠内热，上蒸迫肺气喘，出汗 3.治法： 外解表邪+内清热燥湿 君药★葛根： 甘辛凉，入阳明经。阳明外主肌肉，内主胃腑。 A.外解肌表之邪以散热。 B.内清阳明之热。 C.升发脾胃清阳之气止泻生津。 葛根的成分药理： 葛根总黄酮、葛根素扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善脑循环作用。 臣药黄连、黄芩： 苦寒清热燥湿，厚肠止痢。 佐使药炙甘草： 甘缓和中，调和诸药。 葛根芩连汤汤药方论 明许 宏：太阳病桂枝证，宜发肌表之汗，医反下之，内虚协热，遂利不止。脉促者，为表邪未解，不当下而下之所致也;喘而汗出者，即里热气逆所致。故用葛根为君，以通阳明之津而散表邪;以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热，降火清金，而下逆气;甘草为使，以缓其中而和调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒人热喘者，取用不穷也。(《金镜内台方议》) 清柯 琴：桂枝证，脉本缓，误下后而反促，阳气重可知。邪束于表，阳扰于内，故喘而汗出;利遂不止者，此暴注下迫，属于热，与脉微弱而协热利者不同。表热虽未解，而大热已入里，故非桂枝、芍药所能和，亦非厚朴、杏仁所能解矣。故君气轻质重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后内诸药，解...
