文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX 医院血液透析室医院感染管理制度编制科室：知丁日期：血液透析室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员身体健康，定期做肝功能全套，正常者应接种乙肝疫苗，健康者方可入室工作。2、工作人员进入血透室应穿专用工作衣、戴帽子、口罩、戴手套、换鞋，非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。3、工作人员如发生职业暴露，立即采取正确的处置方法并报告控感办，同时按规定处理。二、环境管理1、血透室应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。每个透析单元使用面积 23・2m2,单元间距 20・8m,室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。2、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部小桌板等）及地面进行擦洗消毒；物品表面细菌数符合 GB15982-2012 标准，明显被污染的表面应使用含有至少 0・15％含氯消毒液擦拭消毒。3、治疗室每日进行空气消毒，每次 45 分钟，使用动态空气消毒机，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数符合 GB15982-2012 标准。4、准备室内配有合格的洗手设施，无菌皂液，清洁干燥的擦手纸。三、消毒隔离制度1、严格执行标准预防的原则和手卫生规范。操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。医务人员在操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。3、透析后机器必须进行严格消毒。（1）透析机器外部消毒：① 、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用 0.05％含氯消毒液擦拭消毒② 、如果血液污染到透析机，应立即用 0・15%含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 0.05％含氯消毒液擦拭消毒机器外部。（2）机器内部消毒：①、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。②、透析时如发生破膜，传感器渗漏，在透...
