12神经系统检查神经系统检查包括十二对颅神经检查、意识障碍检查、感觉功能检查、运动功能检查、神经反射检查及植物神经功能检查等。【一】一般检查(一)意识状态:嗜睡、昏睡、昏迷(轻、中、重度)。伴有精神异常的意识障碍:请妄状态;意识模糊。特殊意识障碍、去皮层状态;无动性缄默。(二)精神状态:"知〃"情〃〃意〃:"知〃是环境和自身的感知;“情〃是对感知产生的情感反应;〃意〃行为表达。根据这三者判断精神反应是躁狂为主或淡漠为主等。计算力:"100-7=93-7=86-7,,/一直减下去。(根据病人的知识程度)理解判断力:“一斤棉花一斤铁哪一个重?“过河拆桥〃的寓意(根据病人的知识程度)记忆力:瞬间记忆:先让病人看三样东西,如笔、手表、钥匙,10 分钟后再让病人回忆刚才所看过的东西。近记忆:让病人回忆昨天所做的事情,如吃饭内容等。远记忆:回忆从前的事情,如生日、工作时间等。12(三)脑膜刺激征及神经根刺激征:颈抵抗:去枕被动屈曲病人的颈部,出现抵抗为阳性。一般用〃骸胸三或四指〃等表zj\OKernig 征:病人仰卧,先一侧屈競屈膝 90 度,再伸直膝关节,出现疼痛,伸直受限 V135 度两种变化为(+)。Laseagu 征(直腿抬高试验):病人仰卧,抬高一侧下肢,出现大腿背侧的疼痛为阳性。【二】颅神经检查:(一):[嗅神经:患者闭目,用手指将患者一侧鼻孔压闭,用有气味但无刺激性溶液的小瓶,(如松节油、香水等)或香皂、茶叶、香烟等分别置于患者的另一侧鼻孔试之。一侧测定后,再测另一侧。(二)II 视神经:1•视力:可应用远或近视力表。小于1.0 即为视力减退。视力减退到0.1 以下不能用视力表检查时,可嘱患者在一定距离辨认检查的手指(数指、手动),记录其距离以表示视力。如:右眼前 20cm 数指,左眼前 10cm 指动。视力减退更严重时,可用电筒检查患者有无光感,则完全失明。122•视野:精确要用视野计检查粗试方法:(1)是指患者正视前方,在眼球不动的情况下能看到的范围。一般用手试法:让患者背光与检查者面对面坐,相距约 60cm,试左眼时,患者用右手遮其右眼,注视检查者的右眼,检查者则用左手遮住左眼,用右眼注视患者左眼,检查者用示指或白色物体在两人中间分别从上内向下外移动,让患者说出示指移动范围。用同法再试患者右眼。(2)嘱患者遮住右眼,左眼注视检查者的正前方目标(手指等),检查者的另一手可从周围视野以外的区域进人视野区,让患者说出是否发现指动。检查者要...