手术室医院感染存在因素及控制对策 【关键词】 手术室;交叉感染;综合预防 手术是医院治疗疾病的重要手段,手术室是实施手术的重要场所,也是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,手术室感染严重者可危及病人生命。当前手术室医院感染控制已成为手术室医护人员最重要的任务之一。我院自 2025 年以来,针对手术室医院感染的存在因素实行了一系列有效对策,现介绍 1 手术室医院感染的存在因素 手术室环境因素 手术室空气环境的干净度直接影响患者的伤口愈合和健康,是引起医院感染的重要因素之一。如手术的接台手术频繁,术毕收拾物品、患者与医务人员的流动都会引起粉尘微粒,污染手术室的内环境,手术间得不到充分的清洁消毒,导致空气干净度降低。 手感染 由于护理工作都是由护理人员直接用手完成,被污染的手是医院内感染最主要的媒介,医护人员的普通洗手和手术人员的外科洗手是控制医院感染最重要的环节之一。据调查统计显示[1],由医务人员洗手不彻底而导致细菌直接传播造成感染占医院感染发生率的 30%。参加手术人员洗手程序不法律规范、时间不充足、擦手巾灭菌后管理不妥,可导致二次感染。 手术器械物品清洁、消毒和灭菌 医疗器械的清洁、消毒、灭菌的质量直接关系到医院感染的发生。若器械使用后清洁处理不彻底、灭菌不严,尤其是染有传染病患者血液的物品,当再次使用时,极易造成医院感染。消毒包大小不法律规范,包消毒包的布层数过多、消毒包内准备灭菌的容器盖未打开,这些因素都会影响高压蒸汽灭菌的效果。 锐利器械损伤 手术室工作人员由于常常与缝合针、注射器、刀片等锐利器械接触,如传递锐利器械手法不正确,用手直接上卸刀片,使用过的针头重新套回针帽内等,均易造成皮肤黏膜的损伤。 其他相关因素 如手术室人员对医院感染认识不足,防护意识薄弱,手术室缺乏原有的防护屏障或对防护屏障的使用不重视。门口未能及时坚持设有消毒液、脚垫,手术当中衣服有可能被血液、体液污染的危险,对消毒剂的有关知识掌握不全等。 2 预防对策 保持空气净化效果及做好手术室的细菌监测 手术室限制其他人员的进出,减少工作人员的走动,参观人员要与手术区保持 30~40cm 以上距离,覆盖切口的敷料不可太厚密,以免影响汗液蒸发,给细菌的生长、繁殖制造条件,避开无菌物品及无菌区域遭受污染,降低切口感染率。接台手术...