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掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

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掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折【摘要】 目的 探讨掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。 方法 我院骨科 2025 年 1 月~2025 年 12月,用掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折 56 例,并总结其操作方法。 结果 56 例手术过程顺利,手术时间平均80min,术中出血平均 20ml,术后骨折对位对线良好,骨折临床愈合时间平均 14 周,术后随访 51 例,疗效评定优 40 例,良 10例,差 1 例。 结论 掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复好。 关键词 掌侧入路 斜 T 型钢板 桡骨远端 关节内骨折 我院骨科 2025 年 1 月~2025 年 12 月,用掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折 56 例,手术顺利,未发生操作技术的并发症,取得较好的治疗结果,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组 56 例桡骨远端关节内骨折患者中,男 29 例,女 27 例,年龄 18~60 岁,平均 35 岁,左侧 30 例,右侧 26例,新奇骨折 55 例,陈旧性骨折 1 例。骨折分类按 Mayo clinic 分型:Ⅱ 型 15 例,Ⅲ型 16 例,Ⅳ型 25 例。手术指征:桡骨远端经关节面骨折,关节面不平整 2mm 者。2 手术方法 手术采纳腕掌侧入路,一般起自鱼际纹或者远侧腕横纹向近端延长 6~8cm,呈一长 S 型切口,在桡侧腕屈肌腱鞘桡侧进入,手术中勿需显露正中神经,保护好桡动脉,切开腕管,将桡侧腕屈肌腱牵向尺侧,显露其下的旋前方肌,将旋前方肌自桡侧向尺侧剥离即可暴露骨折和部分下尺桡关节,直视下将骨折整复后用斜 T型钢板支撑固定,术后用中立位石膏保护 2~3 周。 2 结果 1 疗效判定标准 [1] 优:腕关节外观满意,功能完全恢复,无任何不良影响,皮肤愈合好;良:腕关节外观基本满意,功能稍受限,皮肤愈合好,但对工作、生活无影响;差:腕关节外观有畸形,功能明显受限,皮肤愈合差。 2 治疗结果 51 例获访,时间 3 个月~2 年,优 40 例,良 10 例,差 1 例,优良率 98%,其中差 1 例为陈旧性骨折,关节面塌陷。 3 讨论 桡骨远端关节内骨折是一种常见的骨折,中医、小夹板、石膏整复治疗只适用简单、稳定、关节移位 2mm 的骨折,但要注意固定时间过长引起的肌肉萎缩、关节僵硬。Baratz [2] 的讨论表明桡骨关节面移位 2mm,局部应力将增加 2...

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