掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折【摘要】 目的 探讨掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法。 方法 我院骨科 2025 年 1 月～2025 年 12月，用掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折 56 例，并总结其操作方法。 结果 56 例手术过程顺利，手术时间平均80min，术中出血平均 20ml，术后骨折对位对线良好，骨折临床愈合时间平均 14 周，术后随访 51 例，疗效评定优 40 例，良 10例，差 1 例。 结论 掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行，骨折复位良好，手术时间短，术中出血较少，术后功能恢复好。 关键词 掌侧入路 斜 T 型钢板 桡骨远端 关节内骨折 我院骨科 2025 年 1 月～2025 年 12 月，用掌侧入路斜 T 型钢板治疗桡骨远端关节内骨折 56 例，手术顺利，未发生操作技术的并发症，取得较好的治疗结果，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组 56 例桡骨远端关节内骨折患者中，男 29 例，女 27 例，年龄 18～60 岁，平均 35 岁，左侧 30 例，右侧 26例，新奇骨折 55 例，陈旧性骨折 1 例。骨折分类按 Mayo clinic 分型:Ⅱ 型 15 例，Ⅲ型 16 例，Ⅳ型 25 例。手术指征:桡骨远端经关节面骨折，关节面不平整 2mm 者。2 手术方法 手术采纳腕掌侧入路，一般起自鱼际纹或者远侧腕横纹向近端延长 6～8cm，呈一长 S 型切口，在桡侧腕屈肌腱鞘桡侧进入，手术中勿需显露正中神经，保护好桡动脉，切开腕管，将桡侧腕屈肌腱牵向尺侧，显露其下的旋前方肌，将旋前方肌自桡侧向尺侧剥离即可暴露骨折和部分下尺桡关节，直视下将骨折整复后用斜 T型钢板支撑固定，术后用中立位石膏保护 2～3 周。 2 结果 1 疗效判定标准 ［1］ 优:腕关节外观满意，功能完全恢复，无任何不良影响，皮肤愈合好;良:腕关节外观基本满意，功能稍受限，皮肤愈合好，但对工作、生活无影响;差:腕关节外观有畸形，功能明显受限，皮肤愈合差。 2 治疗结果 51 例获访，时间 3 个月～2 年，优 40 例，良 10 例，差 1 例，优良率 98%，其中差 1 例为陈旧性骨折，关节面塌陷。 3 讨论 桡骨远端关节内骨折是一种常见的骨折，中医、小夹板、石膏整复治疗只适用简单、稳定、关节移位 2mm 的骨折，但要注意固定时间过长引起的肌肉萎缩、关节僵硬。Baratz ［2］ 的讨论表明桡骨关节面移位 2mm，局部应力将增加 2...