探讨大血管出血处理方法和技巧

探讨大血管出血处理方法和技巧 摘要： 目的：为了提高大血管损伤后的救治成功率，减少伤残率。方法：41 例患者不同类型的大血管出血，在不同部位分别采纳外控法，内控法和内外控制法进行止血。结果：1 例枪伤病人并发肾功能衰竭死亡；1 例颈总动脉损伤者第 19 天再次大出血死亡；2 例腘动脉损伤病人截肢；其余 37 例病人效果满意。结论：采纳这些方法灵活处理大血管出血可以获得良好的临床效果。关键词：大血管； 出血； 止血方法临床上因外伤，刀伤，枪伤，手术中误伤大血管造成大出血并不少见，损伤后病人情况较紧急，医生止血的方法可各有不同，治疗后的结果也不尽相同。我们自 1983 年6 月至 2025 年 12 月遇到大出血 41 例，经抢救取得了良好的临床效果，现将在手术处理血管损伤大出血病人所采纳的止血方法和体会报告 １ 临床资料： 1．１一般资料： 本组 41 例，男 3 １例，女１０例，最小年龄 15 岁，最大年龄54 岁，平均年龄 35 岁； 1．２损伤血管及受伤原因：颈总动脉裂伤 1 例；颈内静脉裂伤 2 例；锁骨下静脉裂伤 1 例；腋动、静脉断裂伤 2 例；腹主动脉裂伤 1 例；肾静脉断裂 1 例；髂内动脉裂伤 2 例；髂内静脉裂伤２例；髂内动、静脉断裂伤１例髂腰静脉裂伤 1 例臀上动、静脉断裂 4 例；髂外动脉裂伤 1 例；髂外静脉裂伤 4 例；股动脉裂伤 2 例；股静脉裂伤４例；股动、静脉断裂伤１例；股深动脉第一穿动脉断裂 1 例；股深动脉第二穿动脉断裂伤 2 例；腘静脉断裂伤 6 例；腘动脉断裂伤 2 例； １．３修复的类型：血管结扎８例；直接缝合修复２１例；补片修复１例；端－端缝合３例；血管桥接８例； ２ 控制出血的方法： ２．１外控制法：多用于四肢。①一带法：多用于动脉出血，于出血部或肢体的近侧用止血带环扎阻断血运，再在出血部位处理出血点，安全，视野清楚，便于操作。②双带法：多用于静脉损伤出血或动、静脉同时损伤出血，假如只用一根止血带，出血点以远的血液还会不时的流到伤口内造成视野不清楚，如在伤口远近侧各捆扎一止血带，可以方便的处理破裂的伤口。 ２．２内控制法；该方法使用于腹腔内血管损伤的处理。①、压迫法；用于腹腔动脉或静脉损伤的出血，在肠系膜血管较多不便于用橡皮片控制出血的情况下，可以先用纱布巾压迫出血局部，再在出血的上、下端用无菌绷带横向压迫，在逐渐去除压迫出血点部的纱布巾，出血可停止或减少，此时可用...