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探讨大血管出血处理方法和技巧

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探讨大血管出血处理方法和技巧 摘要: 目的:为了提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率。方法:41 例患者不同类型的大血管出血,在不同部位分别采纳外控法,内控法和内外控制法进行止血。结果:1 例枪伤病人并发肾功能衰竭死亡;1 例颈总动脉损伤者第 19 天再次大出血死亡;2 例腘动脉损伤病人截肢;其余 37 例病人效果满意。结论:采纳这些方法灵活处理大血管出血可以获得良好的临床效果。关键词:大血管; 出血; 止血方法临床上因外伤,刀伤,枪伤,手术中误伤大血管造成大出血并不少见,损伤后病人情况较紧急,医生止血的方法可各有不同,治疗后的结果也不尽相同。我们自 1983 年6 月至 2025 年 12 月遇到大出血 41 例,经抢救取得了良好的临床效果,现将在手术处理血管损伤大出血病人所采纳的止血方法和体会报告 1 临床资料: 1.1一般资料: 本组 41 例,男 3 1例,女10例,最小年龄 15 岁,最大年龄54 岁,平均年龄 35 岁; 1.2损伤血管及受伤原因:颈总动脉裂伤 1 例;颈内静脉裂伤 2 例;锁骨下静脉裂伤 1 例;腋动、静脉断裂伤 2 例;腹主动脉裂伤 1 例;肾静脉断裂 1 例;髂内动脉裂伤 2 例;髂内静脉裂伤2例;髂内动、静脉断裂伤1例髂腰静脉裂伤 1 例臀上动、静脉断裂 4 例;髂外动脉裂伤 1 例;髂外静脉裂伤 4 例;股动脉裂伤 2 例;股静脉裂伤4例;股动、静脉断裂伤1例;股深动脉第一穿动脉断裂 1 例;股深动脉第二穿动脉断裂伤 2 例;腘静脉断裂伤 6 例;腘动脉断裂伤 2 例; 1.3修复的类型:血管结扎8例;直接缝合修复21例;补片修复1例;端-端缝合3例;血管桥接8例; 2 控制出血的方法: 2.1外控制法:多用于四肢。①一带法:多用于动脉出血,于出血部或肢体的近侧用止血带环扎阻断血运,再在出血部位处理出血点,安全,视野清楚,便于操作。②双带法:多用于静脉损伤出血或动、静脉同时损伤出血,假如只用一根止血带,出血点以远的血液还会不时的流到伤口内造成视野不清楚,如在伤口远近侧各捆扎一止血带,可以方便的处理破裂的伤口。 2.2内控制法;该方法使用于腹腔内血管损伤的处理。①、压迫法;用于腹腔动脉或静脉损伤的出血,在肠系膜血管较多不便于用橡皮片控制出血的情况下,可以先用纱布巾压迫出血局部,再在出血的上、下端用无菌绷带横向压迫,在逐渐去除压迫出血点部的纱布巾,出血可停止或减少,此时可用...

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