探讨步进ＤＳＡ技术在下肢动脉造影中的应用【摘要】目的 探讨下肢步进ＤＳＡ技术在临床中的应用。 方法 使用ＧＥ公司ＡｄｖａｎｔｘＬＣＶ+/DLX 数字减影系统,采纳Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉插管,对 48 例下肢病变患者行下肢步进加ＤＳＡ检查, 图像采集曝光时,用控制手柄控制检查床的移动,使检查床与对比剂在血管内的流动速度同步,以获得一系列与血流速度一致的实时对比剂追踪下肢血管的影像。结果 48 例下肢步进ＤＳＡ检查均成功完成,并且获得了ＤＳＡ的动态图像, 35 例造影图像质量优良占病例总数的%，清楚地显示动脉血管的主干、分支、走行、分布及异常分流,病变的大小、形态、解剖部位、供血动脉的起源数目。其余 13 例均作了常规分段ＤＳＡ造影,占病例总数的 27%。结论 常规下肢造影路程长，范围广，需要分段多次造影。而下肢步进ＤＳＡ技术可获得连续的动态血管及血流图像;减少了造影剂的使用剂量,减轻了患者因造影剂的刺激引起的痛苦和造影剂的毒性反应;减少造影次数。 【关键词】 下肢血管; DSA; 对比剂追踪 ＤＳＡ血管造影技术已成为现代医学影像技术重要的组成部分。目前许多血管性疾病的诊断和治疗都要借助ＤＳＡ血管造影术来完成。步进ＤＳＡ技术是目前血管造影中,观察下肢动脉血管解剖和病理改变较先进的检查技术,较之分段ＤＳＡ血管造影有许多优越性。笔者总结了 48 例步进ＤＳＡ下肢动脉造影,介绍如下。 1 材料与方法：患者来源:本组 48 例患者均为临床随机患者,男 35 例,女 13 例,年龄 15～85 岁,平均岁。,动脉硬化闭塞 19 例, 动脉狭窄 7 例，血管瘤 5 例,外伤引起的血管损伤 3，,血管畸形 2 例,栓子脱落引起的下肢动脉栓塞 7 例。4 例动脉造影正常。 机器设备:采纳ＧＥ公司ＡｄｖａｎｔｘＬＣＶ+/DLX 型数字减影血管造影设备,美国产 MARKVPROVIS 高压注射器,配用42″(122CM)高压连接管，柯达 8100 干式激光相机。 操作方法:全部病例均采纳Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺。双下肢造影者选右股动脉穿刺,单侧下肢造影者选择健侧股动脉穿刺,采纳 5 Ｆ—6 Ｆ的导管,在透视下将导管送至腰 2、3 水平位。先行腹主动脉造影，观察双肾动脉。将ＤＳＡ设备控制面板调至 BOLUSCHASING 项显示,然后制定所需显示血管的起点和止点, 以腰3、4 水平为起点位置，足部为终点，位置二者均需超越估量病变部位一定长度。首先制定起点,起点定于近头侧,确定后按下导管床旁边...
