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朱进忠中医的医案8

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朱进忠中医的医案一氧化碳中毒性精神病知其脏腑,明其气血,分其寒热,其病获愈周 XX,男,岁。在菜窖中劳动时不慎煤气中毒神志昏迷个多月,经过抢救虽然神志已经清醒,但年多来,神情一直呆痴,不知饥饱,不知二便,不知亲友,且步态不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先以西药治疗半年多不效。后又服用中药清心开窍之剂个多月,仍无明显改变。细审其证,除上述者外,并见舌质红绛少苔,脉沉数而涩,寸滑。综合脉证,思之:脉沉数者,里热也;涩者,瘀血阻滞也;寸滑者,痰火阻于上焦也。舌质红绛者,营血热炽也。脉舌相参,诊为营血热炽,血络瘀滞,痰火蒙窍也。仿吴鞠通温病热人心包、血分意。拟凉血活血,化痰开窍。处方:丹参克,当归克,乳香克,没药克,连翘克,至宝丹丸另服。服药剂,神情呆痴之状明显好转,当别人问其饥饱时已能明确回答,并能自动去厕所大小便,继服剂,神情呆痴之状消失,并能作其力所能及的体力与脑力劳动。某医云:为什么前用西药,并配合安宫牛黄丸近百丸而不效答曰:热入营血而以瘀血为主者应主以活血逐瘀治之,今先医重用凉血而轻活血则心血涩滞不通,此其所以无效者一也。神情呆痴为窍闭为主,应以开窍为主治之,今先医反重用清凉,此其所以无效者二也。谨守病机,各司其属,法同药异,疗效相同和 XX,男,岁。煤气中毒抢救脱险后,个多月来,神识一直呆痴,不知二便,不知饥渴,时或自吃其二便,或将锅盆作便盆用,或将其妻子作父母,或将子女作妻子,走路不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先予西药治疗个月不效,后又配合中药安宫牛黄丸,每日丸,治疗个多月亦无效。细审其证,除上述者外,并见其四肢僵硬屈伸不利,舌质红绛,舌苔黄白厚腻,脉弦滑数。综合脉证,思之:舌质红绛者,热人血分也;舌苔黄白厚腻者,痰热阻滞也。脉弦者,肝火也;滑数者,痰火阻滞也。脉舌相参,痰热内阻,血络瘀滞也。治宜活血通络,清热化痰。处方:黄柏克,苍术克,南星克,防己克,桃仁克,红花克,龙胆草克,丹参克。服药剂神情呆痴之状明显好转能分清部分朋友、同事及家属,且能自动去厕所大小便,饥饿时已知索要食物,继服剂,诸证消失。某医问:何不用安宫牛黄、至宝丹答曰:其一实践证明不效者一也,其二舌苔黄白厚腻者,二也。其所以舌苔黄白厚腻不过用安宫牛黄者,因其过凉不利于化痰开窍而有碍开窍也,故减寒凉而增化痰之力,以助开窍也。•谨察其脉,审其病因,随证加减,病始得治黑 XX,男,岁。在昼夜连续开会天,并...

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