朱进忠中医的医案8VIP专享

朱进忠中医的医案一氧化碳中毒性精神病知其脏腑，明其气血，分其寒热，其病获愈周 XX,男，岁。在菜窖中劳动时不慎煤气中毒神志昏迷个多月，经过抢救虽然神志已经清醒，但年多来，神情一直呆痴，不知饥饱，不知二便，不知亲友，且步态不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先以西药治疗半年多不效。后又服用中药清心开窍之剂个多月，仍无明显改变。细审其证，除上述者外，并见舌质红绛少苔，脉沉数而涩，寸滑。综合脉证，思之：脉沉数者，里热也；涩者，瘀血阻滞也；寸滑者，痰火阻于上焦也。舌质红绛者，营血热炽也。脉舌相参，诊为营血热炽，血络瘀滞，痰火蒙窍也。仿吴鞠通温病热人心包、血分意。拟凉血活血，化痰开窍。处方：丹参克，当归克，乳香克，没药克，连翘克，至宝丹丸另服。服药剂，神情呆痴之状明显好转，当别人问其饥饱时已能明确回答，并能自动去厕所大小便，继服剂，神情呆痴之状消失，并能作其力所能及的体力与脑力劳动。某医云：为什么前用西药，并配合安宫牛黄丸近百丸而不效答曰：热入营血而以瘀血为主者应主以活血逐瘀治之，今先医重用凉血而轻活血则心血涩滞不通，此其所以无效者一也。神情呆痴为窍闭为主，应以开窍为主治之，今先医反重用清凉，此其所以无效者二也。谨守病机，各司其属，法同药异，疗效相同和 XX,男，岁。煤气中毒抢救脱险后，个多月来，神识一直呆痴,不知二便，不知饥渴，时或自吃其二便，或将锅盆作便盆用，或将其妻子作父母，或将子女作妻子，走路不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先予西药治疗个月不效，后又配合中药安宫牛黄丸，每日丸，治疗个多月亦无效。细审其证，除上述者外，并见其四肢僵硬屈伸不利，舌质红绛，舌苔黄白厚腻，脉弦滑数。综合脉证，思之：舌质红绛者，热人血分也；舌苔黄白厚腻者，痰热阻滞也。脉弦者，肝火也；滑数者，痰火阻滞也。脉舌相参，痰热内阻，血络瘀滞也。治宜活血通络，清热化痰。处方：黄柏克，苍术克，南星克，防己克，桃仁克，红花克，龙胆草克，丹参克。服药剂神情呆痴之状明显好转能分清部分朋友、同事及家属，且能自动去厕所大小便，饥饿时已知索要食物，继服剂，诸证消失。某医问：何不用安宫牛黄、至宝丹答曰：其一实践证明不效者一也，其二舌苔黄白厚腻者，二也。其所以舌苔黄白厚腻不过用安宫牛黄者，因其过凉不利于化痰开窍而有碍开窍也，故减寒凉而增化痰之力，以助开窍也。•谨察其脉，审其病因，随证加减，病始得治黑 XX,男，岁。在昼夜连续开会天，并...