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医疗晨查房行为规范

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② 於军亦人氏屠陥XiPlngcountypeople's,ho^pitsh西平县人民医院医疗晨查房行为规范为确保医疗服务质量和医疗安全,抓好医疗环节质量,根据医师值班和交接班制度、三级医师查房制度、病历管理制度、危急值管理制度、时钟统一管理制度,结合我院实际情况,特制订医疗晨查房行为规范。一、晨交接班1、交班时间:上午 8:002、交班地点:医师办公室3、参加人员:科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、主任(副主任)医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。4、主持人:科主任5、交班站位:科主任、护士长站立于桌子的一端。交班医师、交班护士于桌子的另一端坐在座位上交班,医生、护士分别站立于桌子的两旁。6、交班流程全体人员站位完毕,科主任宣布开始交班,值班护士、值班医师分别交班,护士长安排当日工作,科主任小结,提出工作要求,危重患者进行床头交班。7、要求:(1)、医务人员着装整洁、站立端正,精神饱满,站姿正确,双手下垂、不倚靠、不摇晃;⑵、交班口齿清楚,声音响亮;間於军亦人氏屠陥XiPlngcountypeople's,ho^pitsh⑶、非交班医务人员不发出声音,手机静音,不接听电话;⑷、交接班时,接班医师必须到岗,如接班医师因特殊原因未按时到岗,交班医师不得离岗,直到接班医师到岗完成交接班后方可离开。8、交接班记录书写要求(1)、每日晨交班,由值班医师书写医师交接班记录。⑵、记录内容包括交接班日期和时间、原有患者数、现有患者数、出院患者数、新入患者数、危重患者数、手术患者数、预术患者数、分娩患者数、死亡患者数、危急值患者数。交、接班医师分别签名。⑶、对新入患者、危重患者、手术(分娩)患者、危急值患者、预术患者及值班期间发生病情变化、死亡等情形的患者必须书写交接班记录。交接班记录内容包括患者基本信息:姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断及简要病情、处理及注意事项。交、接班医师分别手工签名。⑷、重点患者交接内容:新入患者重点交接观察事项和病情变化及特殊用药;危重患者重点交接病情的变化,处置措施及结果;手术患者重点交接手术方式,术后诊断、术后病情变化;危急值患者重点交接检查报告结果和采取的诊治措施;值班期间病情变化患者重点交接病情变化及诊治结果。⑸、急危重患者及四级手术患者必须进行床头交接班,接班医师在交接班记录中应逐例签名并书写床头交接班时间。⑹、全院各病区统一更换新电子版《医师交接班记录》,...

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