表 1：麻醉药物、第一类精神药物、第二类精神药物处方笺＊*镇卫生院麻醉药物处方笺处方编号ＮＯ:患者姓名 性别 年龄 费别 门诊（住院）病历号 科别（床号） 地址 电话 患者身份证明编号 代办人姓名 性别 年龄 代办人身份证明编号 开方日期 年 月 日临床(初步）诊断 Rp 收 费 医师: 盖 章 配方药师： 复核药师： 注意：1．请勿遗失，处方当天有效。2.发药时请注明药物批号。批号： 处方为 A5 纸大小麻药费 注射费 **镇卫生院第一类精神药物处方笺处方编号 NO:姓名 性别 年龄 费别 门诊(住院）病历号 科别(床号) 地址 电话 患者身份证明编号 代办人姓名 性别 年龄 代办人身份证明编号 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断 R ｐ 收 费 医师： 盖 章 配方药师： 复核药师： 注意:１.请勿遗失,处方当天有效。2.发药时请注明药物批号。批号： 处方为 A ５纸大小精一药费 注射费 ＊＊镇卫生院第二类精神药物处方笺处方编号Ｎ O:姓名 性别 年龄 费别 门诊（住院)病历号 科别（床号) 地址 电话 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断 Ｒｐ 收 费 医师: 盖 章 配方药师: 复核药师： 注意:请勿遗失，处方当天有效。(超过 7 天用量,请注明理由）处方为 A5 纸大小药费 注射费 精二
