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齐鲁医学传染病之诺如防控防治知识

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传染病之诺如病毒防控防治知识梅州市东山学校诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,寒冷季节高发,诺如病毒感染后的埋伏期比较短,通常在 9 小时到 48 小时内发病,相似于伤风性胃肠炎,该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株,人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病,预后良好。一、临床特征:“诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病,由“诺如病毒”引发,具备发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,症状多表现为呕吐、腹泻。埋伏期多在 24~48h,最短 12h,最长 72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童病患呕吐普遍,成人病患腹泻为多,24h 内腹泻 4~8 次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。大便常规镜检 WBC<15,未见 RBC。原发感染病患的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状 。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩,在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻,通常持续 1-2 天,一般在感染病毒后 12-48 小时出现症状。二、传播途径:诺如病毒传染性强,所有的人群均易感。病人发病前至康复后 2 周,均可在粪便中检到诺如病毒,但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染:1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中;3、接触过诺如病毒感染病患,如照顾病患、与病患分享食物或共用餐具。4、病毒能通过空气传播,尤其是诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快,易引起暴发。这是一种感染性极强的病毒,只需要 10 -100 个病毒粒子就可以致病。要知道,一次呕吐就可以排出数以亿计的病毒粒子。病毒通过气溶胶在空气中弥散,造成聚集性的疫情暴发。三、治疗方法:尚无特异的抗病毒药物。本病病程较短,一般为 2~3 天,病情多呈自限,不需用抗菌素,以对症或支持治疗为主,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应当及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。轻度脱水时,运动饮料或其他饮品(不含咖啡因或酒精)可起到一定的补水效果,但不能补充重要的营养成分和矿物质,因此,在药店购买...

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