重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题 1 答案重症医学科考试题（第一套）一、名词解释（每题 3 分，共计 4 题）1、心肺复苏（cardiacpulmonaryresuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施2、标准碳酸氢盐是指在 37°C,血红蛋白完全饱和，经 PaCO 为 40mmHg 的气体平2衡后的标准状态下所测得的血浆 HCO-浓度。33、压力支持通气（PressureSupportVentilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。二、简答题（每题 8 分，共计 6 题）1、休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。包括哪几种？① 低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。② 分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。③ 心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。④ 梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外流出道的梗阻引起心排量减少。2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h 内需达到复苏目标，复苏目标是什么？① 中心静脉压（CVP）8〜12mmHg；② 平均动脉压>65mmHg；③ 尿量〉0.5ml/kg/h；④ ScvO2 或 Sv02>70%。若液体复苏后 CVP 达 8〜12mmHg，而 ScvO2 或 SvO2 仍未达到 70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到 30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。3、中心静脉穿刺适应证？① 需要开放静脉通路，但又不能经外周静脉置管者② 需要多腔同时输注几种不相容药物者③ 需要输注有刺激性、腐蚀性或高渗性药液者④ 需要血流动力学监测的危重患者⑤ 需要为快速容量复苏提供充分保障的患者4、心跳骤停常见的心电图类型有哪些？心室颤动（VF）、无脉搏性心动过速（VT）、心室停顿和无脉搏电活动（PEA）等几种5、应用无创机械通气的禁忌症？意识障碍，呼吸微弱或停止，无力排痰，严重的脏器功能不全（上消化道大出血、血流动力学不稳定等），未经引流的气胸或纵隔气肿，严重腹胀，上气道或颌面部损伤/术后/畸形，不能配合 NPPV 或面罩不适等。6、肠外营养支持禁忌...