第一章 麻醉药 第一节 局部麻醉药一、对氨基苯甲酸酯类构效关系：1、苯环上增长共他取代基时,因增长空间位阻酯基水解减慢，局麻作用增强
2、苯环上氨基的烃以烷基取代，增强局麻作用
丁卡因 3、变化侧链氨基的取代基，有些作用增强
布他卡因 4、羧酸中的氧原子若以电子等排体硫原子替代(硫卡因），脂溶性增大，作用增强
盐酸普鲁卡因:4—氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐不适宜表面麻醉性质：1、加氢氧化钠有油状普鲁卡因析出
干燥稳定，避光 PH=3—3
2、酯键:水溶液水解失活：对氨基苯甲酸及二乙氨基乙醇，前者氧化变色3、叔胺构造：碘、苦味酸等呈色4、芳伯氨反应： 盐酸丁卡因：4—(丁氨基）苯甲酸—2—（二甲氨基）乙酯盐酸盐作用：用于粘膜麻醉，与普鲁卡因一起成为应用最广的局麻药
二、酰胺类：盐酸利多卡因：N—(2，6-二甲基苯基）-2—(二乙氨基)-乙酰胺盐酸盐—水合物性质:酰胺键较酯键稳定，酸碱中均较稳定
作用强，可用于表面麻醉布比卡因：1-丁基-N-(2，6—二甲苯基）—2-哌啶甲酰胺盐酸盐 长期有效局麻药，用于浸润麻醉
三、氨基酮类及氨基醚类第二节 全身麻醉药一、吸入麻醉药 氟烷：2—溴—2—氯-1,1，1-三氟乙烷起效、清醒快、作用弱,全麻及诱导麻醉性质：1、氧瓶燃烧后显氟离子反应，与茜素蓝成蓝紫色
2、加入硫酸,沉于底部
甲氧氟烷浮于硫酸上层
甲氧氟烷：麻醉作用和肌松作用比氟烷强，诱导期长
恩氟烷：新型高效吸入麻醉药,麻醉肌松作用强，起效快，临床常用
异氟烷为异构体 乙醚：氧化后生成过氧化物对呼吸道有刺激作用
二、静脉麻醉药 盐酸氯胺酮：2—（2-氯苯基)-2-（甲氨基）环已酮盐酸盐 2 个旋光异构体，用外消旋体作用快、短、副作用小，诱导期短
分离麻醉 羟丁酸钠: 作用弱、慢、毒性小
——OH 1、三氯化铁红色 2、硝酸铈铵橙红色第二章镇静催
