编号: 交通事故自行解决协议书甲 方 乙 方 签订日期 年 月 日 XXXXXX 公司(本合同模板为 Word 格式,可根据您的需要调整内容及格式,欢迎下载
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事故时间________________年___月___日___时___分 事故地点________________ A 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ B 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ 事故事实: 当事人 A 由___向___行驶,当事人 B 由___向___行驶
因当事人 A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人 B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成 A 车_________位置与 B 车____________位置接触
当事人签字:A____________; B ____________ 赔偿协议: 1
当事各方共同驾事故车辆到 A 方保险公司办理索赔手续
当事人 A 同意______日内将当事人 B 车修复
当事人 A 同意赔偿当事人 B 事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________
当事人签字:A____________ ;