儿童医疗在胃恶性淋巴瘤中应用VIP专享

儿童医疗在胃恶性淋巴瘤中应用胃恶性淋巴瘤是一种多发于青少年及儿童的恶性肿瘤，病程长、症状隐匿、诊断困难，患儿治疗依从性差是影响其临床治疗效果的最主要因素［12］。儿童医疗辅导（childlife）是通过游戏、感觉表达、心理准备、痛苦管理、家庭支持、健康教育等服务方法为患儿及其家庭提供专业护理的一种服务方式，最初源于美国，后逐步盛行于国际儿科护理中，目前是欧美发达国家优质儿科医疗护理的重要组成部分［3］，近年来越来越受到我国护理行业的关注。大量讨论及临床实践数据显示，在医疗护理过程中融入儿童医疗辅导，可明显减轻患儿焦虑和恐惧，稳定其就医情绪，提高患儿治疗依从性［47］。自 2024 年 7 月起，我院引进儿童医疗辅导项目，并将其应用于临床护理实践，取得了较为满意的效果，特别是在一些恶性疾病及疑难杂症患儿中效果更为显著，现将我院儿童医疗辅导项目在 1例胃恶性淋巴瘤患儿中的应用经验报道如下。1 临床资料1.1 一般资料。患儿男，11 岁，2024 年 9 月 13 日因“反复腹痛 2 月余，发热 1 周”来我院就诊。患儿 2 月前无明显诱因下出现腹痛，伴胃纳减退、头痛、牙龈痛、耳痛等症状，以“胃肠炎、中耳炎”于多家医院诊治均未见好转，后症状加重，出现发热、腰痛、腿痛，伴全身乏力，查体：剑突下压痛、触及包块，B 超检查提示剑突下实性包块、脾增大、双肾增大、盆腔积液等体征，胃窦部病理切片报告考虑高度侵袭性 B 细胞淋巴瘤，遂转诊至我院进一步治疗。1.2 治疗及转归。患儿入院后因专科床位缺乏，先收入急诊重症观察室完善相关检查，72h 后转入血液科进行基因学检测进一步确诊分型。患儿入院时贫血貌明显，视觉模拟痛苦评分 4 分，表现为紧张、焦虑、恐惧、烦躁、拒绝配合任何诊疗操作，治疗依从性差［8］。采纳医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HADS）［9］评估患儿的焦虑及抑郁状况，结果显示患儿有中度焦虑及轻度抑郁。专科医师结合患儿病情讨论制订诊疗方案，最终患儿在我院完成 10 次门急诊就诊及 9 次血液专科住院化疗，住院总天数 249d。期间，医护人员采纳儿童医疗辅导照护的方式，充分调动患儿治疗依从性，经过医护人员连续的精心治疗及护理，患儿情绪稳定，治疗依从性改善，病情好转，并于 2024 年 8 月 15 日完成全部治疗。2 护理措施2.1 尊重和保护患儿自尊。儿童医疗辅导根据患儿生长发育及各年龄阶段心理特点，观察患儿在面对疾病和...