呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和 ICU 中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在 1796 年,Herholar 和 Rafn 专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929 年 Drinker 和 Shaw 研制成功自动铁肺
直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理,并用于心胸外科手术后呼吸支持
1952 年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行,在 4 个多月内哥本哈根医院收治了 2722 例,其中 315 例需用呼吸支持,Ibson 强调呼吸支持和气道管理,总死亡率从 87%降到30%
从此人们认识到机械通气的重要性
各种类型的呼吸机逐渐诞生,曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机,尤其是近年来,随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用,使呼吸机技术得到迅速发展,性能渐趋完善
目前,呼吸机的种类和型号繁多,使用方法各异
但无论呼吸机产品种类和型号如何改进或更新,原理和结构大致相同
了解呼吸机的基本结构有助于合理地应用呼吸机,并及时发现呼吸机使用过程中出现的问题,以便及时处理,使机器故障给病人造成的危害降至最低水平
第 1 节呼吸机的分类一、按控制方式分类(一)电动电控型呼吸机驱动和参数调节均由电源控制,如 SC5 及 EV800 电动电控呼吸机等,其吸入氧浓度(FI02)由氧流量调节,缺少精确数字显示,最好另装氧浓度分析仪
(二)气动气控型呼吸机需 4kg/cm2 以上氧源和空气源,由逻辑元件控制和调节呼吸机参数
(三)气动电控型呼吸机是多数现代化呼吸机的驱动和调节方式,如Evita、Servo900C、Bennett7200、Adultstar、鸟牌 8400 及纽邦 E-200 等
二、按用途分类(一)成人呼吸机
(二)婴儿和新生儿呼吸机
(三)辅助呼吸或治疗用呼吸机
(四)麻醉呼吸机