呼吸机是实施机械通气的工具,临床上已广泛应用于麻醉和 ICU 中,改善病人的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗,早在 1796 年,Herholar 和 Rafn 专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救,1929 年 Drinker 和 Shaw 研制成功自动铁肺。直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理,并用于心胸外科手术后呼吸支持。1952 年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行,在 4 个多月内哥本哈根医院收治了 2722 例,其中 315 例需用呼吸支持,Ibson 强调呼吸支持和气道管理,总死亡率从 87%降到30%。从此人们认识到机械通气的重要性。各种类型的呼吸机逐渐诞生,曾先后有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机,尤其是近年来,随着微电脑技术在呼吸机领域中的应用,使呼吸机技术得到迅速发展,性能渐趋完善。目前,呼吸机的种类和型号繁多,使用方法各异。但无论呼吸机产品种类和型号如何改进或更新,原理和结构大致相同。了解呼吸机的基本结构有助于合理地应用呼吸机,并及时发现呼吸机使用过程中出现的问题,以便及时处理,使机器故障给病人造成的危害降至最低水平。第 1 节呼吸机的分类一、按控制方式分类(一)电动电控型呼吸机驱动和参数调节均由电源控制,如 SC5 及 EV800 电动电控呼吸机等,其吸入氧浓度(FI02)由氧流量调节,缺少精确数字显示,最好另装氧浓度分析仪。(二)气动气控型呼吸机需 4kg/cm2 以上氧源和空气源,由逻辑元件控制和调节呼吸机参数。(三)气动电控型呼吸机是多数现代化呼吸机的驱动和调节方式,如Evita、Servo900C、Bennett7200、Adultstar、鸟牌 8400 及纽邦 E-200 等。二、按用途分类(一)成人呼吸机。(二)婴儿和新生儿呼吸机。(三)辅助呼吸或治疗用呼吸机。(四)麻醉呼吸机。(五)携带式急救呼吸机。(六)高频正压呼吸机。三、对呼吸机功能的要求(一)工作特点1. 容量、压力及时间转换①潮气量=10~20m,用于婴儿。②50~500ml,用于儿童。③ 200~2000ml,用于成人。2. 可调的吸气流速成人最高达 150L/min。3. 可调的吸/呼比率吸/呼比率=1:1~1:4,吸气峰压的限制;婴儿 60cmH2O,儿童及成人 100cmH20。4.频率 0~60bpm。5.有吸气平台 2s 和呼气滞后。6. 具有常用的通气方式辅助/控制、指令通气、呼气末正压及持续气道正压呼吸(CPAP 最高到 50cmH20)。(二)监测气道压力、频率、潮气量、通气量、吸入氧浓度及吸入气温度。...