内经如何治失眠 一、病名 夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然?(《灵枢邪客》) 邪气侵犯人体，有时使人不能闭目入睡，是什么病机造成的? 二、睡眠机理 阳气尽阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣。(《灵枢口问》) 入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够宁静的睡眠;到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。 壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精[1]而夜暝。(《灵枢营卫生会》) [1]精：此处指神清气爽，精神饱满的意思。 壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫的运行都很正常，所以白天精神饱满，而晚上睡得很熟。 1.睡眠与营卫阴阳的关系 睡眠与自然界、人体阴阳之气的盛衰变化密切相关。入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够宁静的睡眠;到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。 2.关于昼精而夜暝的'理解 本段提出了卫气昼行于阳，人即醒寤，夜行于阴，人即睡眠，所谓气至阳而起，至阴而止，并举老人与少壮之人的精力和睡眠情况为例加以说明，认为少壮之人气血旺盛，营卫和调，昼则行于阳，阳分气盛，阳主动、主兴奋，故白昼精力充沛;夜则行于阴，阴分气盛，阴主静、主抑制，故夜晚睡眠良好。《灵枢口问》亦云：卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者主卧。阳气尽，阴气盛，则目瞑;阴气尽而阳气盛，则寤矣。老人气血虚衰，营卫失调，昼不行于阳，夜不行于阴，故白天精力不足，晚上睡眠不佳。 《灵枢大惑论》亦指出卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。可见，营卫的昼夜运行有如人体内在的生物钟，控制着人体的睡眠觉醒周期。若营卫失和，运行失序，势必会导致睡眠障碍，而表现出失眠或多寐，治当从调和营卫着手，如《内经》用半夏秫米汤治失眠，以及后世用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠，均宗此旨。 三、病因病机 厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳陷[1]，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。(《灵枢邪客》) 卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣[2]。(《灵枢大惑论》) [1]陷：《太素》《甲乙经》作满。 [2]故目不瞑矣：张介宾曰：卫气昼行于阳，夜行于阴，行阳则寤，行阴则寐，此其常也。若病而失常，则或留于阴，或留于阳，留则阴阳有所偏胜，有偏胜则有偏虚，而寤寐亦失常矣。 有邪气逆乱于五...
