医院感染管理工作自查报告医院感染管理工作自查报告 1 医院感染管理工作需要全员参加，充分发挥科室医院感染管理小组职责，才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要求，特制定自查报告制度。 一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标，上报指标依据我院医院感染管理工作开展的重点，指标简明扼要，利于上报人员填。 二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染自查数据的报告。 三、科室应按本制度要求每月 30 日前将自查数据上报医院感染管理科。 四、科室上报的自查指标应包括： （一）科室自查手卫生依从率（填写具体数据，表格）。 （二）当月科室发生医院感染例数。 （三）如有 3 例以上（包括 3 例）医院感染发生，科室是否均实行隔离措施并讨论意见。 （四）当月医院感染管理科各类途径（书面、短信、电话）反馈存在问题的整改情况。 （五）当月有无医院感染疑似暴发事件。医院感染管理工作自查报告 2 第二季度的工作快接近尾声了，在医院感染管理中，由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位，使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量。近年来，我院感染办在医院感染管理中，注重对护士进行医院感染管理知识的教训与培训，增强感染意识，并体现在护士日常工作的一招一式中，对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用，院领导也相当重视这项工作，制定了考核计划并对其落实情况进行检查和指导。 一、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生 护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜，如操作不当，易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须有强烈的无菌观念，仔细执行无菌技术操作规程，严防医院感染的发生。 二、护士在临床护理中严防医院感染的发生 1、预防肺部感染 加强病室管理，保持室内空气新奇，晨间护理时对床铺采纳消毒剂湿式清扫，以避开被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人，鼓舞勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背，鼓舞病人做扩胸运动，保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。 2、预防泌尿系感染 对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并协助病人按时行会阴部清洗，保持清洁。严格掌握导尿指征，导尿操作时严格执行无菌技术，做好留置导尿的护理。 3、预防胃肠道感染 做好病人床...
