医院护理:夜班督导工作制度 医院护理 35 项 六.夜班督导工作制度 1. 了解夜班护士的工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。 2. 负责检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况。包括患者在夜间所需用品是否准备齐全，并放置在合适的位置;年老体弱患者的安全措施是否得当等。 3. 收取、阅读及检查护士的病室报告书写情况，尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。 4. 检查护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。 5. 检查病室是否洁净、宁静。 6. 每日夜班统计数字包括：患者总数、出入院、危重、特级护理、手术、陪伴人数等。 7. 夜班督导把以上检查情况记录在夜班工作本上，第二日早向护理部及科护士长交班。 8. 对于床位较多及三级医院，应由护理部领导及科护士长承担夜班督导工作。 () 篇 2：医院护理:执行医嘱制度 医院护理 35 项 七.执行医嘱制度 1.医嘱书写要求： 1.1 必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。 1.2 顺序：a.专科护理常规及分级护理;b.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特别体位等);c.特别记录(如记出入量、定时测血压等); d.饮食;e.治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印);f.检查、化验等。 1.3 停止医嘱应先写停，其后写明所停医嘱的内容。 2. 整理医嘱： 长期医嘱应及时由医师下达重整医嘱，主班护师负责核对，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。 3. 执行医嘱： 3.1 值班护士必须仔细阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。 3.2 执行医嘱时必须按查对要求仔细核对，长期医嘱执行后在医嘱执行 单上立即打蓝并签字，临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。 3.3 处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱单、医嘱执行单上，然后在医嘱本上打蓝。 3.4 需要时(P.R.N)医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。 4.要求： 4.1 常规医嘱一般在上午 10Am 前开出，要求层次分明，内容清楚。 4.2 医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理，后补开医嘱)。 4.3 开写医嘱应字迹清楚、洁净，意义明确、完整，不得随意涂改，不用的医嘱用红笔写明取消(DC)字样以示停用，...
