颅内及脊髓各病变 MRI 表现长 T1 长 T2 信号(T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号)AVM(属脑血管畸形):平扫:见毛线团状(或蜂窝状血管流空影),(于 T1WI 呈低信号(或无信号)且于 T2WI 上呈高信号)或(长 T1 长 T2 信号),无明显占位征象,与血管(大脑前或中或后动脉)关系密切,边界欠清晰,形态欠规则,团块状边缘于 FLAIR 呈高信号
MRA:见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦
椎管内血管畸形:平扫:双侧上颈段脊髓增粗,内部可见排列紊乱异常流空血管团
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血
增强扫描:畸形血管团明显强化,清晰显示供血动脉及引流静脉
星形细胞瘤 1、11 级:平扫:见片状(于 T1WI 呈低信号(或无信号)且于 T2WI 上呈高信号)或(长T1 长 T2 信号),(I 级周边见片状稍长 T1 稍长 T2 信号、II 级周边见片状长 T1 长 T2 信号),(I 级未见明显占位征象;II 级轻度占位征象,周围组织见稍受压)
诊断要点:1)肿瘤直接造成的信号强度及占位征象
2)I、II 级坏死囊变少,占位效应轻,强化程度低
3)III、W 级信号多不均匀,占位效应重,强化明显
4)小脑星形细胞瘤,多位于小脑半球,囊肿有瘤,瘤中有囊,坏死囊变多见,占位效应重,强化明显
(分级主要依据累及范围,形态,钙化、坏死程度,占位效应,主要根据 DWI 扩散程度)
少突胶质细胞瘤:平扫:见片状异常信号灶,于 T1WI 呈低信号,T2WI 上呈高信号,边界清晰,形态规则,周边见小片状长 T1 长 T2 信号,轻度占位效应(I 级)、占位征象重(II 级)
增强扫描:明显强化
诊断要点:1)多发于幕上半球
2)钙化少,水肿重,囊变,出血,强化明显
3)多见于成年人
鉴别:星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性 AVM、海绵状血管瘤、结核球
室管膜肿瘤:第