药剂科医疗质量评价体系与考核标准

药剂科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理（50 分）1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。1. 无非药学专业技术人员从事药学工作。2. 无虚假、违法医疗广告。3. 根据实际需要配备专业人员。4. 在一切医疗行为中无收受回扣。使用非药学专业技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。凡出现此类情况者,当月质控考评为零。凡出现此类情况者,当月质控考评为零。2.建立健全各项规章制度和岗位职责。1. 科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责，重点是药房工作制度，药品验收、出库与养护制度,药品效期管理制度、差错事故管理制度，药品质量监督检查制度，药品质量信息收集制度、药品米购制度、库房工作制度、药品调剂的查对审核制度、制剂操作规程等。2. 本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度.重点是《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例》，以及《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗机构药事管理暂行办法》、《抗菌药物临床应用指导科室规章制度、岗位职责不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 分。每月随机抽查医护人员 1〜2 名,不熟悉相关制度者，酌情扣分。3.医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1.医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。4.制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件）及医疗救援任务.1. 制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。制定有突发事件药品供应与药事管理机制。2. 有相关部门或上级主管部门的联系渠道。无相应预案不得分。无联系渠道酌情扣分。5.建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施.1. 科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。2. 科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标.3. 母年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。无科室梯队建设目标、制度、和实施措施的酌情扣分。无科室继续教育培训目标和实施目标的酌情扣分。未进...