1/6中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径（路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者）一、中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径标准住院流程㈠•适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：163）㈡•诊断依据1. 疾病诊断⑴.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。⑵•西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。2. 疾病分期（1）・急性期：发病 2 周以内。⑵•恢复期：发病 2 周至 6 个月。⑶•后遗症期：发病 6 个月以上。3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”（见附件）。中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：⑴•风火上扰证2/6⑵•痰瘀阻络证⑶•痰热腑实证⑷•阴虚风动证⑸•气虚血瘀证㈢•治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。1. 诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。2. 患者适合并接受中医治疗。㈣•标准住院日为＜28 天。㈤•进入路径标准1•第一诊断必须符合中风病（TCD 编码：BNG080）脑梗死（ICD-10 编码：163）的患者。2. 病期属于恢复期。3. 患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。4. 由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。㈥•中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。㈦•入院检查项目3/61. 必需的检查项目（1）・血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。⑵•肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。⑶•凝血功能。⑷•心电图。⑸•胸部透视或 X 线片。⑹•经颅多普勒超声（TCD）（必要时选择加做颅外段）。⑺•血管功能评价（颈动脉 B 超）。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅影像学检查（CT、MRI、MRA、DSA 或 CTA）C 反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2 聚体、24 小时动态血压监测、双下肢血管 B 超等。㈧•治疗方法1・辨证选择口服中药汤剂或中成药以活血通络为主，辩证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。（1）.风火...
