第 1 页第六章高危妊娠妇女的护理【章节框架】高危妊娠妇女的护理高危妊娠及监护范畴诊断监护措施辅助检查高危妊娠的治疗要点及护理治疗要点护理措施高危妊娠妇女的护理胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理胎儿宫内窘迫的护理病因、病理临床表现辅助检查治疗要点护理措施新生儿窒息的护理病因、病理临床表现辅助检查治疗要点护理措施第一节高危妊娠及监护—、范畴高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。孕妇年龄小于岁或大于岁，妊娠前体重 V 或＞,身高 V,收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。胎盘功能不全。妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初个月内。盆腔肿瘤或曾有手术史等。二、诊断仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。主管护师考试辅导第 2 页妇产科护理学(一)病史年龄因素。生育史()过去经历过次或次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。()不明原因的死产或新生儿死亡。()产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。(4)曾生育过低体重儿(出生体重小于 OOg 或巨大儿(出生体重 24000g)或发生过早产者。()曾经有先兆子痫或子痫发作史。()有家族遗传性疾病史者。()难产或手术产史者。()原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。()存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。妊娠合并内科疾病()慢性高血压疾病或特发性高血压者。()慢性肾炎病史者。()糖尿病病史者。(4)先天性心脏病或其他心脏病病史者。()肺部疾病病史者。()严重贫血者。()肝炎病人。()甲状腺疾病者等。4 致畸因素...
