村卫生室慢病工作计划村卫生室慢病工作计划 人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，是时候抽出时间写写计划了
信任大家又在为写计划犯愁了吧
以下是我精心整理的村卫生室慢病工作计划，希望对大家有所帮助
村卫生室慢病工作计划 1 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率
3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的法律规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探究建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识
6、建立法律规范化的高血压、糖尿病档案管理系统
二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到 90%以上; 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录
三、实施计划 建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制
1、高血压、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者
2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患
