艾滋病药物治疗管理服务的实践

艾滋病药物治疗管理服务的实践 目的探讨药师对艾滋病患者进行药物治疗管理（medicationtherapymanagement，MTM）服务的模式，为进一步优化艾滋病患者药学服务质量提供参考。方法编写 2024 年 5 月至 2024年 12 月首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病 MTM 门诊就诊的患者信息，药师根据中国 MTM 标准流程（信息编写、分析评估、计划制订、计划执行、跟踪随访），对艾滋病患者治疗过程中存在的药物相关问题（medicationrelatedproblems,MRPs）进行评估和处理，就药师开展艾滋病 MTM 服务的流程和要点进行归纳和总结。结果艾滋病 MTM 门诊向 178 例患者提供了 244 次服务，主要涉及药物用法用量[152 次（62.3%）]、药物不良反应[54 次（22.1%）]、药物相互作用[16 次（6.6%）]、用药依从性[9 次（3.7%）]、耐药问题[9 次（3.7%）]、重复用药[4 次（1.6%）]。结论对艾滋病患者开展 MTM服务，可以有效解决艾滋病患者的 MRPs，能够增强艾滋病患者用药监护的连续性，体现药师的专业价值。 艾滋病；药物治疗管理；药师；药学服务 自 20 世纪 90 年代中期，临床开始使用高效抗反转录病毒疗法（highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART）治疗艾滋病。HAART 又称为鸡尾酒疗法，其联合应用抗病毒药物阻断 HIV 的复制，从而控制 HIV 的感染、获得免疫重建，达到降低艾滋病的发病率和病死率，延长患者期望寿命的目的[1]。HAART 的临床应用使艾滋病的治疗迈上了一个新台阶，选择合适的抗病毒药物组合方案是取得成功的关键，但使用 HAART 仍无法彻底清除 HIV。因此，艾滋病成为一种经药物治疗有效，但无法彻底治愈的慢性疾病[2]。艾滋病的治疗和药物管理是高度专业化的领域，对艾滋病患者进行管理的核心目标是通过 HAART 最大程度地抑制病毒复制并促进免疫重建，治疗的次要目标是促进患者的用药依从性、避开药物相互作用、减少药物不良反应、简化药物治疗方案、降低药物治疗成本与控制合并症等[3]。为使 HAART 和其他治疗药物的有效性和安全性最大化，需要跨学科团队对患者进行综合护理，药师加入药物治疗过程可实现对艾滋病患者进行闭环药物管理。药物治疗管理（medicationtherapymanagement,MTM）是指具有药学专业技术优势的药师为患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务，从而提高患者用药依从性、预防用药错误，实现患者的自我用药管理，提高疗效[4–5]。MTM 能够促进疾病治疗和用药监护的连续性，提...