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艾滋病药物治疗管理服务的实践

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艾滋病药物治疗管理服务的实践 目的探讨药师对艾滋病患者进行药物治疗管理(medicationtherapymanagement,MTM)服务的模式,为进一步优化艾滋病患者药学服务质量提供参考。方法编写 2024 年 5 月至 2024年 12 月首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病 MTM 门诊就诊的患者信息,药师根据中国 MTM 标准流程(信息编写、分析评估、计划制订、计划执行、跟踪随访),对艾滋病患者治疗过程中存在的药物相关问题(medicationrelatedproblems,MRPs)进行评估和处理,就药师开展艾滋病 MTM 服务的流程和要点进行归纳和总结。结果艾滋病 MTM 门诊向 178 例患者提供了 244 次服务,主要涉及药物用法用量[152 次(62.3%)]、药物不良反应[54 次(22.1%)]、药物相互作用[16 次(6.6%)]、用药依从性[9 次(3.7%)]、耐药问题[9 次(3.7%)]、重复用药[4 次(1.6%)]。结论对艾滋病患者开展 MTM服务,可以有效解决艾滋病患者的 MRPs,能够增强艾滋病患者用药监护的连续性,体现药师的专业价值。 艾滋病;药物治疗管理;药师;药学服务 自 20 世纪 90 年代中期,临床开始使用高效抗反转录病毒疗法(highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART)治疗艾滋病。HAART 又称为鸡尾酒疗法,其联合应用抗病毒药物阻断 HIV 的复制,从而控制 HIV 的感染、获得免疫重建,达到降低艾滋病的发病率和病死率,延长患者期望寿命的目的[1]。HAART 的临床应用使艾滋病的治疗迈上了一个新台阶,选择合适的抗病毒药物组合方案是取得成功的关键,但使用 HAART 仍无法彻底清除 HIV。因此,艾滋病成为一种经药物治疗有效,但无法彻底治愈的慢性疾病[2]。艾滋病的治疗和药物管理是高度专业化的领域,对艾滋病患者进行管理的核心目标是通过 HAART 最大程度地抑制病毒复制并促进免疫重建,治疗的次要目标是促进患者的用药依从性、避开药物相互作用、减少药物不良反应、简化药物治疗方案、降低药物治疗成本与控制合并症等[3]。为使 HAART 和其他治疗药物的有效性和安全性最大化,需要跨学科团队对患者进行综合护理,药师加入药物治疗过程可实现对艾滋病患者进行闭环药物管理。药物治疗管理(medicationtherapymanagement,MTM)是指具有药学专业技术优势的药师为患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务,从而提高患者用药依从性、预防用药错误,实现患者的自我用药管理,提高疗效[4–5]。MTM 能够促进疾病治疗和用药监护的连续性,提...

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