气管切开病人的护理及健康宣教(一)术后护理 1、将患者安置于宁静、清洁、空气新奇的病室内，室温保持在 21℃，湿度保持在 60%，气管套口覆盖 2-4 层温湿纱布，室内常常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般实行侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要常常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起堵塞：堵塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂堵塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并常常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道堵塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采纳下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水 500ml 加庆大霉素 12 万单位，每次吸痰后缓慢注入气管 2-5ml，每日总量约 200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟 4-6 滴，每昼夜不少于 200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒 2-3 次，外套管一般在手术后 1 周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。常常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用 0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用 0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关怀体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采纳书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手（二）气管切开常见并发症 1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。 2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨...
