“”术前须禁食、术后排气才能吃饭 ,常识 or 过时
导 语术前 8-12 小时禁止进食,胃肠道手术后,病人要等到肛门排气(放屁)后才能喝水
这不是传统意义上的常识吗
你OUT 了
传统手术前后准备术前:传统的外科手术患者需要在术前8-12小时禁止进食,以减少手术进行过程中可能出现的呕吐和误吸
病人为此容易紧张、焦虑和恐惧,处于一种应激状态
术后:传统的胃肠道手术后,病人要等到肛门排气(放屁)后才能喝水,这一般需要等3-5天,然后才能逐步过渡到进食汤水、稀粥、面条等
新观点中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任何裕隆教授认为:没有胃肠道梗阻的病人,手术前 10 小时可喝 10%的葡萄糖或其他碳水化合物溶液 1000ml,术前2小时再喝同样的溶液 500ml,相当于术前共进食了 150 克葡萄糖,患者能量和“水分都足够了
而术前喝的这些营养,并不会增加术中呕吐或误吸等并发症发生率,因为液体在胃内大约 30 分钟就”可以排空进入小肠
谭进富还表示,术前因为补充了葡萄糖、其他碳水化合物溶液,术中的补液量可减少,能减轻病人术中和术后的水肿,加速患者康复
术后6小时患者清醒后,就可以开始喝少量温水,每次 20m l,每2小时一次;术后第一天就可以开始喝肠内营养粉溶液,每次喝 50ml,每2小时一次;术后第二天进一步增加口服肠内营养粉溶液的量;术后第三天开始喝粥;术后第四天开始吃面条,同时停止静脉补液
这样做并不会增加患者术后恶心、呕吐、吻合口瘘等并发症,关键能让病人的精力、体力迅速恢复,术后住院时间明显缩短,医疗费用明显降低
加速康复外科加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采纳一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险