一级综合医院等级评审三类指标（综合考评指标） 指标要求 评审方法 评审 项目 分值一、基本条件 250 （一）科室设置 60 1 、临床科室 至少设有急诊室、内科、外科、儿科、妇（产）科、1、查看《医疗机构 执业许可证》。30 中医科。 2 、查看卫生行政部门批复文件。 3、 现场查看。20 至少设有药房、化验室、X 光室、消毒供应室。 2、 医技科室10 至少设有医务科、护理部、信息统计（档案）室。 3、 行政科室30 住院床位总数 20-99 张。 （二）床位设置60 （三）人员配备 实际开放床位数（或编制病床数，两者不同时取高1 、查看政府人事编制部门批复文件。 1 、定员20 值）与医院正式职工人数之比为：11-1.4∶ 。 2 、查看机构人员花名册。 3、查看专业技 术人员资质证书。 卫生技术人员占全院职工总数之比不低于 85% 。2 、卫生技术人员 20 至少有 1 名副主任医师，5 名主治医师、5 名护士和 3 、人员职称要求20 相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。每床建筑面积不少于 45 平方米，业务用房建筑面积现场查看土地使用 证、建筑许可证。 （四）房屋面积40 1000≧ 平方米。 1、基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼 1 、现场查看。 （五）设备 配置 吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手 2、每缺少一样设备扣 1 分，扣完为止。 术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X 光机、电冰箱、药品柜、恒温培育箱、高压灭菌设备、紫外线 灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤 60 系统等。 2、病房每床单元设备：床 1 张、床垫 1.2 条、被子 1.2 条、褥子 1.2 条、被套 2条、床单 2 条、枕芯 2 个、面盆 2 个、痰盂或痰杯 1 个、病员服 2 套。 3、有与开展的诊疗科目相应的设备。无相应必要设备的诊疗科目将不 予批准开展。二、医院管理 300 （一）医疗组织管50 理 建立健全医疗质量安全管理组织，人员配备合理，查看工作制度、岗位 职责。 1 、成立组织机构 5 有相应的工作制度和岗位职责，有一位院 领导分管业务工作。 仔细学习、贯彻执行《医疗机构管理条例》、 《执抽考部分医务人员对相关法律法规基本 2 、学习法律、法 6 业医 师法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写知识的学习掌握情况。 规 法律规范》和《处方管理办法》等国家有关法律、法规。 1 3、制定建设规划制定切实可行的全院医疗业务建...
