急性隐匿式化学中毒的预防VIP专享

急性隐匿式化学中毒的预防隐匿式化学物中毒是指中毒患者在工作或生活中从未意识到自己接触毒物，自吸收毒物到发生中毒都在不知不觉的情况下发生，谓之隐匿式中毒。它是一种特别的中毒方式。随着化学物质品种的不断增加与广泛应用，人们接触化学品的机会大为增多。这种方式所发生的中毒病例数也随之上升。由于此种中毒方式隐蔽，毒物剂量、中毒途径及时间不明，影响的脏器不同，临床表现复杂多样，容易造成误诊。因此了解隐匿式中毒的预防方法将有利于疾病的早期诊断及实行有效的处理，以控制中毒事件的发生与进展。一、隐匿式中毒常见原因1．职业因素职业中毒一般不属于隐匿式，但在特别条件下，患者不了解在生产过程中是否接触毒物，又未实行防护措施，致接触者中毒。如 1992mdash;1995 年，广东省的三资企业在玩具厂及塑料制品厂的粘合工人中不断有人发病，表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、嗜睡、意识模糊，重者昏迷、抽搐，病程中不发热。曾考虑是病毒性脑炎，病情可突然恶化死亡。工人不知接触何种毒物。经职业流行病学、毒理及毒物分析，查清了中毒原因，是二氯乙烷中毒。因工人接触的粘合剂中 3435 胶的溶剂和 ABS 溶剂514 各含 79％和 98％二氯乙烷。针对病因实行了正确的治疗与防护措施，控制了病情进展。另一种中毒原因是原接触物质不引起中毒，但在特别条件下起化学反应，产生剧毒物质，又未实行积极防护措施，致接触者中毒。如运载硅铁矿，因矿石中含磷化钙，遇水或潮湿空气时可因潮解而产生磷化氢气体，有剧毒。负责押运的工人因在密闭条件下吸入高浓度磷化氢而发生急性中毒，甚至死亡。2．食品污染由食品污染毒物所致急性化学物中毒，其特点：(1)早期以胃肠道症状为主，易误诊为胃肠炎。(2)中毒品种以杀鼠剂为多见，此外有亚硝酸盐、碳酯钡、铅、砷、铊及有机磷农药等。(3)中毒类型。可一次大量造成大批人群中毒，或多次少量致中毒反复出现。早期诊断，及时处理，可明显降低毒作用，控制中毒事件的进展。由毒物污染食品所致中毒常见的有毒物直接污染食物；含毒物的容器盛装食物、饮料；将毒物误作调味品、发酵剂。如 1999 年初发生在江西赣南地区的 1000 余例猪油中毒事件就是因部分容器中原盛装过的三甲基锡污染了猪油所致。3．水源污染多见于化工厂将废水、废渣未经处理即排入江河中，污染水源。如 20 世纪 50 年代在日本发生的水误病，经 10 多年的调查讨论才确认为有机汞中毒。4．空气污染多为...