初级护师考试辅导-外科护理学第七章外科重症监护 第七章 外科重症监护 ——内容枯燥，难懂，耐心一些，搞懂多少算多少。 七、外科重症监护（ICU） 1.概述 （1）ICU 设置及仪器设备 （2）ICU 的人员结构及要求 （3）收治对象 2.重症病人的监测和护理 （1）血流动力学的监测和护理 （2）呼吸功能的监测 （3）其他系统及脏器功能的监护 第一节 概述 重症监护病房（ICU），又称加强监护病房。 （一）ICU 设置及仪器设备 病床在 500 张以下的综合性医院可设综合性 ICU，床位数可占医院病床数的 3%～6%； 500 张床位以上的医院应设有专科 ICU。 （二）ICU 的人员结构及要求 护士总数与病床数之比为 3:1～4:1。 合格的 ICU 护士应具备以下条件：①从事临床护理工作 2 年以上或经过 ICU 培训的执业护士； ②具有独立工作和处理应急问题的能力； ③良好的身体素养、较强的责任心、准确的推断力及工作沉着冷静、动作敏捷； ④具有一定的外语基础，善于学习及更新知识； ⑤掌握非语言沟通的技巧，对失去语言能力的病人，除能通过望、触、听、嗅觉直接观察病情外，还能从病人的手势、表情、体态、眼神中会意病人的需求； ⑥熟练掌握各种仪器的使用方法，故障排除及保管方法。掌握心肺脑复苏及监测技术，并能识别正常和常见的异常心电图，诊断及处理一般心律失常等。 （三）收治对象 ①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人； ②循环功能失代偿，需要以药物或特别设备支持的病人； ③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人； ④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人； ⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人。 第二节 重症病人的监测和护理 （一）血流动力学的监测和护理 1.血流动力学监测 血流动力学的监测——难，耐心一些。 （1）平均动脉压（MAP） （2）中心静脉压（CVP） （3）肺动脉楔压（PAWP） （4）肺毛细血管楔压（PCWP） （5）平均肺动脉压（MPAP） （6）心排血量（CO） （7）每搏排出量（SV） （8）心脏指数（CI） （9）体循环阻力指数（SVRI） （10）肺循环阻力指数（PVRI） （11）左室做功指数（LVSWI） （12）右室做功指数（RVSWI） （1）平均动脉压（MAP）：心动周期的平均血压。 MAP＝舒张压＋1／3（收缩压－舒张压）。 评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况。 （2）中心静脉压（CVP）： 是测定上...
