第二十九单元 食管癌考情分析202520252025合计ZY31ZL食管癌1、病理及临床表现（1） 病理：分段、病理形态、扩散及转移（2） 临床表现2．诊断及鉴别诊断（1） 诊断：早期食管癌 X 线表现及诊断方法（2） 鉴别诊断：食管静脉曲张、贲门失驰缓症、食管平滑肌瘤1、病理及临床表现（1） 病理：食管分段：食管分颈、胸、腹三段。胸部又分为上、中、下三段。上段： 胸廓上口至主动脉弓平面中段：主动脉弓平面至肺下静脉平面。中段食管癌较多见，多系鳞癌食管癌组织学分型（考过但大纲没有）：下段：肺下静脉以下部分（包括腹段食管）。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段【真题库】1．关于食管的描述正确的是A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端常常处于开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成答案：C【ZL】1．关于食管的描述正确的是A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端常常处于开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成答案：C协和习题．食管癌好发部位，是A 颈部食管B 胸部食管上段C 胸部食管中段D 胸部食管下段E 腹部食管答案；C食管癌病理形态：1、 髓质型： 食管呈管状肥厚，癌肿侵润食管各层及全周，恶性程度高，切面灰白色如脑髓2、 缩窄型：又称硬化型，癌肿环形生长，边缘明显，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚3、 覃伞型：癌肿向腔内生长，边缘明显，突出如蘑菇4、 溃疡型：癌肿形成凹陷的溃疡，深化肌层，租塞程度轻，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。一厚一窄;一突出一凹陷【真题库】4．食管癌分型不包括(2025)A．髓质型B．缩窄、硬化型C．蕈伞形D．溃疡型E．梗阻型答案：E(2025)协和习题．食管癌病理分型。哪项是错误的A 缩窄型B 蕈伞型C 梗阻型D 髓质型E 溃疡型答案；C协和习题．较早出现食管堵塞的食管癌。病理类型，常是A 溃疡型B 硬化型C 蕈伞型D 髓质型E 癌侵及周围组织答案；B相关知识： 食管癌按病理组织形态学特征分成髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。食管癌的病理组织细胞学绝大多数是鳞状上皮细胞癌。各种病理类型有其不同的表现形式、临床症状、治疗方法和预后估测。髓质型是食管癌较多见的类型，约占 55%～60%。肿瘤累及食管壁全层，向腔内外同时生长，出现中度梗阻。食管造影显示明显充盈缺损、粘膜中...
