2025肠痈临床路径VIP专享

肠痈（急性阑尾炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为急性阑尾炎的住院患者。一、肠痈（急性阑尾炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。 中医诊断：第一诊断为肠痈。西医诊断：第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）（二）诊断依据。1.疾病诊断：（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准----《中医病证诊断疗效标准》。1.转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。2.可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。3.右下腹固定压痛。重者可有反跳痛，腹肌紧张。腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁有上方有触痛。4.血白细胞总数及中性粒细胞增高。（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006-12-1）1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；3.实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；4.辅助检查：腹部立位 X 光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有 右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾周围炎或脓肿形成；5.鉴别诊断：疑似右侧输尿管结石时，请泌尿外科会诊；疑似妇科疾病时，请妇科会诊。2.证候诊断参照中国中西医结合学会《中西医结合外科学》（贺菊乔、何清湖主编，中国中医药出版社，2001.8）（1）.气滞血瘀：不发热或发热，腹胀，恶心呕吐。苔白腻，脉弦紧。气滞为主者，腹痛绕脐，尚未固定，腹壁柔软；血瘀为主者，痛点固定在右下腹拒按，有轻度反跳痛。（2）.瘀滞化热：右下腹痛加剧，有明显跳痛及肌紧张，发热口干，便秘溲赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。(3).热毒炽盛：腹痛剧烈，可遍及全腹，有弥漫性压痛，反跳痛及肌紧张，或有界限不清之包块。高热。舌质红绛而干，苔黄厚干燥或黄厚腻，脉弦滑数或洪大而数。（三）治疗方案的选择。参照中国中西医结合学会《中西医结合外科学》（贺菊乔、何清湖主编，中国中医药出版社，2001.8）1. 诊断明确，第一诊断为肠痈（急性阑尾炎）； 2. 患者适合并接受中医药治疗。（四）标准住院日为≤7 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合肠痈（急性阑尾炎）的患者；2. 发病 72 小时以内入院的患者；3. 患者同时具有其他疾病，但在住院期间无需特别处理（检查和治疗），也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四...