个案护理妇产科

简述题9.关于该前置胎盘孕妇,请简述在盐酸利托君(安宝)使用过程中得注意事项有哪些?答:① 严格根据医嘱执行用药,根据宫缩缓解程度及病人耐受度调节滴速,监测血压、心率、呼吸、胎心音;发现母亲心率、血压及与胎心率等异常变化及时汇报医生并停药。②控制进液量,每天不超过 2000 ml,以防肺水肿。③静脉给药得护理:盐酸利托君(安宝)静脉用药持续时间长,应严格无菌操作,每天更换输液器与输液针,每班观察静脉穿刺处,防止发生静脉炎。10.护±如何为该孕妇提供心理疏导?答:① 倾听病人诉说,表示同理心。②介绍床位医生、床位护士、医疗条件、抢救技术及设备。③介绍前置胎盘得相关知识,与其沟通同种疾病且分娩成功得案例,让其获得所需知识及信息,主动与医护配合。11.估量出血量有几种方法?如何用称重法估量出血量。答:估量出血量得方法有:称重法、面积法与容积法 3 种方法。称重法:失血量(ml),[接血敷料湿重(g)接血前敷料干重(g)]/1、05(血液比重 g/ml)思考题12.该孕妇在住院保胎期间,出现反复阴道流血,如何防止感染?答:① 保持会阴清洁,勤换卫生垫及内衣裤。②会阴护理 2 次／天,并使用会阴消毒垫。③严密观察有无感染征象:体温,血象,阴道分泌物得色、量、味。④各种操作严格执行无菌技术。⑤每日病室通风 2 次。⑥遵医嘱使用抗生素。13.如该孕妇短时间内阴道流血量达 300 ml 以上时,护士对该孕妇得护理要点就是什么?答:① 立即汇报医生。②同时开通两路静脉补液,加快补液速度;备血。③持续给氧。④予心电监护、胎心监护。⑤以上操作得同时,安慰孕妇,给予心理护理。⑥必要时遵医嘱做好剖宫产术前准备。9.该产妇第 3 天体温一过性升高就是什么原因?如何处理?答:(1)泌乳热:产后 3～4 天出现乳房血管、淋巴管充盈,乳房胀满,伴 37.839℃发热。(2)一般持续 4～16 小时,体温会自动下降,恢复正常,不属病态,在排除其她原因尤其就是感染引起发热得情况下,不需要特别处理。指导产妇多休息,勤喂哺,及时排空乳房,并密切观察体温得变化。10.简述产后容易引起尿潴留得原因。答:产褥期由于膀胱肌张力降低,对膀胱内压力敏感性降低,加之外阴切口痛苦,器械助产,区域阻滞麻醉等,均可能增加尿潴留得发生。11.简述产妇腹痛难忍得原因,应如何处理?答:(1)该产妇属产后宫缩痛,因为子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈痛苦,一般就是产后1～2 天出现,持续 2～3 天,多见于经产妇。哺乳使反射性缩宫素分泌增加致痛苦加剧。(2)一般不需特别用药,但要做好解释工作,...