弱视得配镜原则大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视与屈光参差性弱视,即使在斜视性弱视与先天性弱视中,亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光,予以一个比较清楚得聚焦视网膜成像以改善黄斑区得功能,实就是治疗儿童弱视得首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育,还可以减轻或消除眼位得偏斜,改善空间频率得敏感度。弱视儿童得配镜种治疗性配镜与一般得光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光得屈光度数为基础(应以检影为主、电脑验光得数据为参考),参照弱视儿童得相关年龄与弱视得程度,扣除其生理性屈光范围,考虑双眼平衡,再结合原瞳孔得实际试戴效果,才可设定配境度数。随着儿童年龄得增长与治疗效果得进退,每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度得改变,适时得更换相应得镜片。配戴矫正屈光不正得眼镜:多数弱视患者存在各种不同程度得屈光不正,首先需要配戴矫正眼镜,其配镜原则如下:一、无斜视得弱视按验光结果,以矫正视力最佳为原则,根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上,在获得最佳视力得镜片中进行筛选,远视眼中可选其中较高屈光度镜片,近视眼选较低屈光底镜片。1、 远视根据患儿年龄,扣除其生理性远视度数配镜。例如:(1)年龄 4~5 岁 验光 +5、0DS配镜 +3、0DS 或+3、50DS(2)年龄 6 岁 验光 +5、0DS 配镜 +4、0DS(3)年龄 5 岁 验光 +5、0DS^+1、25DC*90 配镜 +3、50DS^+1、0DC*90(4)年龄 5 岁 验光 +5、0DS 三周复验 +3、50DS→0、2、+2、0DS→0、5,仍应配镜+3、50DS。(5)若年龄< 4 岁,阿托品散瞳验光,其远视度数<＋2、50DS 者,一般不予配镜,可随访观察。2、高度远视最好配两副眼镜,足矫镜用以训练时戴与近用;平常戴镜度数则以扣除相关年龄得生理远视度数来配。如:验光+8、0DS,配镜:训练或近用取+8、00DS,平常戴+6、50DS。若矫正视力< 0、1,首次配镜应予足矫,配镜+8、0DS,每 1~2 个月复查,6 个月根据视力得进步,另配一副扣除生理屈光度(如减去 2、0D)平常戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时,视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应,易致视疲劳与不适应。因此,两眼镜片光学中心距离最好取瞧远与瞧近时得平均值。3、屈光参差两眼眼球相差在 3、0DS 以上,或者散光相差> 2、0DC,则应认为有屈光参差。儿童得参数为球镜≥1、5D、柱镜为≥1、0D。配镜时原则上两眼度数不能相差 3、0DS 以上,否则易因双眼像差明显而不适应。如:(1)验光:右眼 +2、0DS 左眼 +5、50...
