光照疗法操作并发症一、发热:(一)发生原因:1、荧光灯得热能所致
2、光疗装置通风不良
3、天气炎热
(二)临床表现:为最常见得现象之一,体温常达3 8-39℃,有时达 39℃以上,出汗、烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、尿少,极少引起惊厥
(三)预防及处理:1、调整灯管与小儿得距离,经测定在上方为8只 2 0瓦得荧光灯中,玻璃板距上方灯管4 5 cm时,其照射强度为 2 50呎烛光,距40cm 时为3 20 呎烛光,缩短 5cm 即增加7 0 呎烛光
因此,上方灯管与玻璃板之间距离以 40 c m 左右为宜
在双光中下发灯管距离与玻璃板之间距离可以缩短到2 0-25cm
2、光疗时室温保持在30℃左右,巡回时注意纠正
每小时记录箱温一次,保持箱温在 30—3 3℃、3、天热时可将光疗装置放在通风处如走廊、门口、窗旁等
4、应用 B IL IBED 婴儿蓝光床(称新式)
因为新式蓝光床光源为冷光源,患儿体温波动小,大大减少了箱内外温差过大而引起得发热
5、光疗时每小时测体温、呼吸一次,患儿体温维持在 3 6、5-37、5℃,光疗结束后每 4 小时测体温一次,连续观察 2 天
超过 38℃作降温处理,以物理降温为主
当体温超过39℃时可用温水浴或温水擦浴,水温为 33—35℃,擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下,忌用酒精擦浴
各种退热药在新生儿期易产生毒性作用,或药物剂量稍大,引起虚脱,在新生儿期应慎用
6、如室温过高时,患儿有发热,可拉开光疗器侧窗,也可在水盒中加水
有条件还可以开空调降温
二 腹泻:(一)、发生原因:1、光疗分解产物经肠道排出时刺激肠壁引起
2、光疗时可增加肠蠕动 5 0%,食物通过肠道加快,加上乳糖吸收不良,胆酸盐排泄增多,导致腹泻排稀绿便,大便水分丢失增加 2 倍-3 倍,排氯、钠、钾增多
(二)、临床表现:亦为常见,大便稀薄呈绿色,每日约4—5 次,最早于光