一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），仔细贯彻执行《中华人民共与国传染病防治法》、《中华人民共与国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术法律规范》等有关规定，并仔细履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件得应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染得诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定与实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价与登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核得重要内容 。6HQshl2。GSp5m4n。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好输液室、手术室、重症监护室、治疗室、临床检验部门与消毒供应室等重点部门得医院感染管理与监测工作。FIgNCAR。lgfnDXD。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定与完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物得行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。VZ6bh1s。XksrHvK。 6、应当根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物得分类》得规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散与意外事故得应急方案。VKb4z5c。XODhpGv。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工与新职工进行预防医院感染得宣传教育与培训。DjNMNmq。pgDpOQH。二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开得目得，就是及时发现医院在医疗活动中存在得医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作得科学性、预见性，针对各部门反馈得信息，协调工作，保障医疗质量与医疗安全。x97KvQ0。GsOaJHP。 2、医院感染管理委员会定期召开例会，讨论、协调与解决有关医院感染管理方面得重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。PsJ4AsS。ueHASWO。 3、医院感染管理委员主要议定得事项：（1）根据有关得法律、法规，制订全院控制医院感染得规划与管理制度；（2）参加医院消毒药、械得购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理；（3）对比医院感染控制得标准，对医院得扩建、改建与新建提出建设性意见；（4）对医院感染管理科拟定得全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）...
