一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),仔细贯彻执行《中华人民共与国传染病防治法》、《中华人民共与国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术法律规范》等有关规定,并仔细履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件得应急程序与措施
2、医院要根据有关规定制定医院感染得诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序
3、医院要制定与实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价与登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核得重要内容
6HQshl2
GSp5m4n
4、医院要加强消毒隔离工作,做好输液室、手术室、重症监护室、治疗室、临床检验部门与消毒供应室等重点部门得医院感染管理与监测工作
FIgNCAR
lgfnDXD
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定与完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用
开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物得行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平
VZ6bh1s
XksrHvK
6、应当根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物得分类》得规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散与意外事故得应急方案
VKb4z5c
XODhpGv
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工与新职工进行预防医院感染得宣传教育与培训
DjNMNmq
pgDpOQH
二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开得目得,就是及时发现医院在医疗活动中存在得医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作得科学性、预见性,针对各部门反馈得信息,协调工作,保障医疗质量与医疗安全
x97KvQ0