急性阑尾炎得护理措施 病 因:ﻫ 阑尾管腔堵塞就是急性阑尾炎最常见得原因,阑尾管腔堵塞主要就是由于管壁内丰富淋巴滤泡得明显增生,其次就是粪石堵塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔堵塞后,阑尾腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外毒素,损害黏膜形成溃疡,细菌穿过黏膜引起感染。ﻫ 辅助检查: 实验室检查:血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高;盲肠后位阑尾炎累及输尿管时,尿中可出现少量红细胞与白细胞、ﻫﻫ 治疗原则: 绝大多数急性阑尾炎确诊后,应及早施行阑尾切除术、非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般 3 个月后再行手术切除阑尾。ﻫ 护理措施:ﻫ 1、减轻或控制痛苦 根据痛苦得程度,实行非药物或药物方法止痛。ﻫ ( 1)实行适当卧位ﻫ 1(协助病人实行半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,有助于缓解痛苦。ﻫﻫ 2(指导病人进行有节律得深呼吸,达到放松与减轻痛苦得作用、ﻫﻫ ( 2)禁食或合理饮食ﻫﻫ 1(拟手术治疗得病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹胀与腹痛。 ２(非手术治疗得病人,应在严密得病情观察下,指导病人进食清淡饮食,防止腹胀而引起痛苦。ﻫ )3(药物止痛:对诊断明确痛苦剧烈得病人,可遵医嘱给予解痉或止痛药,以缓解痛苦。 )４(控制感染:遵医嘱应用抗菌药物,以有效控制感染,达到减轻痛苦得目得。ﻫ 2.并发症得预防与护理ﻫ )１(内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24 小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压、病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血得表现,或就是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血得准备。 )２(切口感染:就是术后最常见得并发症、表现为术后 j～5天体温升高,切口痛苦且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。ﻫﻫ ( 3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成、表现为术后５～7 天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时与医生取得联系进行处理。ﻫ ( 4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用,局部引流,大多数病人可愈合、
