护理质控检查结果分析记录科室手术室日期20 １４、9、11检查方式抽查参加人员强粉霞 雷晓杰 王玉英 王君美 检查内容□病房管理:护士长管理;环境;设施;探视;护士行为法律规范
□护理安全:安全制度；身份识别;用药安全;护患沟通；管道管理；坠床与跌倒;压疮；护理不良事件;信息安全
□基础护理与重症管理：基础护理;重症护理
□感染管理:治疗室管理;消毒效果监测;无菌物品管理;手卫生;消毒隔离
□急救管理:急救车；急救药品;急救技能；急救设备
□护理文件书写：体温单；危重症护理记录单;医嘱单;出入量记录；交接班报告；输血记录
□核心制度落实情况：分级护理制度;查对制度;护理交接班制度等
□健康教育:入院宣教；疾病指导；饮食指导;检查指导；用药指导;术前宣教;术后宣教；出院指导
□手术安全核查执行情况;□分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况
存在问题1、一手术间有一包棉签未注明开包时间、
２、部分使用后得针头未放入锐器盒内
3、值班人员手术用物准备不齐
4、临床教学:(1)护生对专科知识掌握不好
(2)出科考核在学生出科前未考核完
原因分析１、个别护士无菌观念不强
２、个别医务人员院感意识不强
3、个别护士责任心不强,核心制度落实不到位
4、护生基础较差,带教老师专科知识讲解不全面，未及时抽查学生得掌握情况；个别带教老师责任心不强
整改措施1、抽查核心制度落实情况
2、加强院感知识得培训
3、护士长加强督导检查
４、护士长加强带教老师得管理，护士长与总带教老师常常督促检查教学工作
效果评价上月质量检查相比：1、无菌观念与院感意识有所加强
2、护理人员责任心有所加强
3、带教老师责任心有所加强,出科考核已及时完成,教学资料记录法律规范
护理质控检查结果分析记录科室手术室日期２014、9、20检查方式抽查参加人员 检查内容□病房管理:护士长管理;环境;设施；探
