封面 Xx 大学、毕业论文论文题目:探讨上消化道出血并发急性脑梗塞的临床特点 专 业:基础医学 姓 名: xxx 学 号: 教 学 点:xxxx 联系方式:xxxxxxx 探讨探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点摘要 目的:探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法 分析 19 例上消化道出血合并脑梗塞临床特点。结果 本组 19 例患者的平均年龄 63 岁,12 例(63.15%)为大出血,消化性溃疡 9 例,食管胃底静脉曲张 5 例,急性胃黏膜病变 3 例,胃癌 2 例,16 例(占 84.21%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素。脑梗塞发生时间:均发生于出血后,其中 l 天内 3例,2—7 天 14 例,8 一 14 天 2 例。一周内发生者 17 例(89.47%)。结论 对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素(高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等)老年患者,尤其是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后一周天左右脑梗死的发生率最高。 上消化道出血是临床常见急症之一,容量减少引起的急性全身循环衰竭,消化道出血并发脑梗塞则更会加重病情及影响预后,严重者还可引起患者死亡。2025 年 1 月-2025 年 12 月我院内科共收治上消化道出血患者 251 例,其中 19 例并发脑梗塞。我们对 19 例脑梗塞患者的临床特点进行分析,以探讨上消化道出血并发脑梗塞的危险因素。 临床资料 1.病例选择:2025 年 1 月-2025 年 12 月我院内科住院的上消化道出血并发脑梗塞者 19 例,其中男性 14 例,女性 5 例,年龄 46~86 岁,平均年龄63 岁。诊断标准:(1)有上消化道出血症状和体征,并经胃镜检查明确出血及其病因;(2)在上消化道出血的诊疗过程中出现神经系统症状和体征,并在 24-48 小时后头颅 CT 检查明确诊断为脑梗塞。 2.年龄分布:并发脑梗塞的 19 例患者中,<65 岁者 7 例(36.84%),≥65 岁者 12 例(63.16%);无并发脑梗塞的 433 例患者中,<65 岁者 260 例(60.04%),≥65 岁者 173 例(39.96%)。两者年龄分布比较差异有显著性(P<0.05)。 3.出血情况:并发脑梗塞的 19 例患者中,单纯黑便者 5 例,呕血伴黑便者 14 例;出血量<500 ml 者 3 例,500—1000 ml 者 4 例,≥1000 ml 者 12例(63.15%)。 4.出血病因:并发脑梗塞的 19 例患者中,消化性溃疡 9 例,食管胃底静脉曲张 5 例,急性胃黏膜病变 3 例,胃癌 2 例。...