泌尿系统疾病用药列表整理 01-肾穿刺活检术1)概述:肾穿刺术就是目前较普及得肾活检方法
它就是通过穿刺取适量得肾组织做病理活检,以确定肾脏病得病理类型,对协助肾实质疾病得诊断、指导治疗及推断预后有重要意义
2)分类:经皮肾穿刺,经静脉肾穿刺,开放性肾穿刺
3)适应症:(1)急性肾炎综合症 (2)肾病综合征 (3)无症状血尿或蛋白尿者 (4)全身性疾病累及肾脏者 (5)遗传性肾脏病 (6)原因不明得急性肾功能衰竭 (7)供肾活检,可以全面准确地了解供肾情况
(8)移植肾无尿或少尿、急慢性移植肾功能减退、蛋白尿或多形性血尿
4)禁忌症:1、绝对禁忌症:(1)有明显出血倾向或重度高血压患者 (2)有精神病或不配合操作者 (3)有高危因素得孤立肾 (4)小肾 2、相对禁忌症:(1)肾脏有未控制得炎症或感染 (2)肾肿瘤或肾脏动脉瘤 (3)多囊肾或肾脏大囊肿 (4)肾脏位置过高或游走肾 (5)慢性肾功能衰竭 (6)过度肥胖 (7)重度腹水 (8)难以控制得高血压、心力衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈体衰
5)术前常规准备:(1)完善术前检查:血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等,了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平,了解肾脏得大小、位置及活动度
(2)术前用药:术前应停用双嘧达英与丹参等活血化瘀类药物,以免诱发出血
(3)避开患者受凉感冒,女病患者避开月经期
(4)患者术前清洁皮肤:更换患者服,排空大小便,将盐袋带入穿刺间,以便术后患者送回病房得途中压迫伤口
(5)床单位准备:为患者更换床单,备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器,同时备好贴有标签编有序号得 3 个透明塑料尿杯,一杯术后留取前 3 次排尿标本送检
6)术后体位与活动 (1)术后 24h:①前 6h 必须仰卧位于硬板床,头下垫枕,保持平卧 24h,不可翻身,不可下床
②穿刺后立即用手指按压