急性腹膜炎健康教育急性腹膜炎多指继发性得化脓性腹膜炎,就是一种常见得外科急腹症,就是由化脓性细菌包括需氧菌与厌氧菌或两者混合引起得腹膜得急性炎症,累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。一、 病因1、 继发性腹膜炎 腹膜炎继发于腹内脏器得病变。a 腹内脏器炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。b 腹内脏器穿孔,如急性阑尾炎或胃、十二指肠溃疡穿孔,外伤引起得肝、脾破裂或胃肠道穿孔。c 腹腔手术污染,如胃肠道吻合口漏。d 女性患者中,感染来自妇女生殖器官炎症。2、 原发性腹膜炎 腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症。二、 临床表现腹痛较剧烈,呈持续性,以原发病灶处最为显着。腹部有压痛、反跳痛及肌紧张三者合成腹膜刺激征就是腹膜炎局部得主要体征。三、 住院健康指导(一) 疾病指导及术前宣教1、 心理指导 急性腹膜炎患者往往因腹痛剧烈而蜷曲侧卧,不愿转动,患者往往感到恐惧、焦虑。因此护士要关怀、同情患者得痛苦,耐心解答患者提出得问题,取得患者得配合。2、 体位指导 在无休克得状态下,患者宜取半卧位,以利腹腔渗出液、脓液积聚在盆腔,使炎症局限。因此盆腔腹膜吸收能力较上腹部弱,可减少毒素吸收,并可防止隔下脓肿。此外,半卧位时膈肌可免受压迫,有利于呼吸与循环得改善。3、 饮食指导 禁食,可减少胃肠道内容物流入腹腔,有利于控制感染得扩散,必须待肠蠕动恢复后方可进食。4、 胃肠减压观察护理指导 可减少胃肠道内积气、积液,减少胃肠道内容物继续漏出,流入腹腔,有力地减轻腹胀、炎症局限,改善肠壁血液循环与促进胃肠道蠕动功能得恢复。5、 管道常规护理:① 胃管(胃肠减压) 为了手术得需要,95%以上腹部大手术患者均需放置胃管。胃管就是侵袭性操作,对患者得鼻黏膜、咽喉部有一定损伤,所以在放置胃管期间内,患者及家属应注意以下几点:a 在安置胃管前患者应全身放松,安置过程中,配合护士做吞咽动作,避开做呕吐动作,可张开嘴做深呼吸。b 安置胃管期间可用温开水、淡茶水或漱口水,漱口每 2-4 小时一次,感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹,切忌用棉签涂擦,因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂。c 长期安置胃管得患者可适当含服润喉片。d 将胃肠减压器放置于低处,以利用引流。e 保持胃肠减压管道通畅,防止打折、扭曲、受压与脱出。② 腹腔引流管 腹部手术患者常需放置腹腔引流管,对有腹腔引流管得患者及家属应了解以下几点相关内容:a 引流袋会妥善固定在床沿下,并放置于...
