胸部常见疾病基本线诊断总结

胸部常见疾病基本 X 线诊断总结正常肺部 胸部得正常 X 线解剖包括胸廓，气管，肺 , 纵隔，胸膜与膈肌 ,胸廓又包括软组织与骨骼。根据各解剖结构得组织密度不同，在胸片上呈现不同密度得影象，在胸廓与纵隔高密度影得衬托下,双侧肺野呈现含气透亮影。双侧膈肌将肺与腹部影象分隔开来.双侧及前后肋膈角均为锐角.胸膜在正常情况下菲薄，光滑，一般不显影。 正常胸片应该根据一定顺序,对胸片上得影象进行较全面描述得原则,主要包括胸廓对称与否,纵隔结构得位置；双肺野纹理,透过度与肺门大小；心脏得形状,大小及位置情况。最后就是膈肌与肋膈角,忽略对以上任何一项得观察描述都就是不应该得。大叶性肺炎 大叶性肺炎就是主要有肺炎双球菌引起得细菌感染性疾病。好发于中青年人,起病急，症状重。按感染时间先后病理分四期,即充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期与消散期。Ｘ线表现由于不同时期而不同，但主要改变为肺叶或肺段得大叶实变影，在正侧位象上,可见靠近叶间胸膜得部位境界清楚，实变影内有支气管透亮影。ﻫ 大叶性肺炎主要病理为炎性渗出，Ｘ线表现为大片密度增高得实变影，形态与患病肺叶相似.但为了与肺脓肿,肺不张,中心型肺癌等相鉴别,应强调实变影得密度与体积,同时注意胸腔积液得有无与淋巴结得肿大，并尽可能动态观察病灶得变化。另外右肺中叶大叶肺炎时上界为水平列，比较清楚,下缘不清楚，而且右心缘一般较模糊。支气管肺炎 支气管肺炎又称小叶性肺炎,就是葡萄球菌，肺炎双球菌及链球菌等致病菌进入呼吸道后所致得支气管 及 支气管周围肺泡炎症 .多见于婴幼儿，老年人及极度衰弱得患者或为手术后并发症,临床上以发热，咳嗽,呼吸困难等为主要症状。主要 X 线表现为肺纹理增强，模糊，沿肺纹理出现斑片状阴影,同时也可出现肺气肿，空洞及胸腔积液等改变。 支气管肺炎因为就是支气管及支气管周围肺泡炎，故典型表现为沿增强纹理分布得小斑片状阴影,与呈叶段分布得大叶性肺炎之大片阴影不同，而且无支气管象。支气管扩张 支气管扩张就是指支气管内径得 病理 性扩张 ，可分为先天性与继发性两种类型.继发性更为多见,为发生在肺内一些病变之后，如肺结核，慢性肺炎,肺间质纤维化等。支气管扩张得发生部位以两下叶基底段，左肺舌叶与右肺中叶多见。在 X 线平片上主要表现为肺纹理增粗 , 模糊 ,根据形态,支气管扩张分为：1、柱状 2、静脉曲张型 3、囊状。也可几种支气管扩张形态并存。ﻫ 囊状支气管扩张呈蜂窝状...