骨关节外科疾病护理常规一、骨关节外科疾病一般护理常规1、按外科疾病般护理常规。2、入院接待 热情主动接待新入院患者或转入患者,告知第二天抽血及相关检查前得注意事项,指导患者正确留取大小便标本行常规检查。做好入院得健康宣教。行急诊手术者还应整理床单位,包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置以及各种监护设备等。3、基础护理(1)术前 2 周开始戒烟,术前清洁及备皮(按手术野皮肤准备常规护理)。检查肢体得标识,术前用消毒液清洁手术肢体。(2)术前指导有效咳嗽、咳痰、深呼吸等技巧。(3)术后做好皮肤护理,保持床铺洁净、平整,及时更换被污染得病号服;定时翻身,必要时使用气垫床,预防压疮发生;禁止使用局部加温措施如热水袋等,以防烫伤。(4)跌倒及坠床高风险患者做好预防措施,必要时使用约束带加以保护,避开跌倒及坠床得发生。4、休息与活动(1)保持病房宁静、舒适,为患者提供良好得休息、睡眠环境。(2)全麻患者,要绝对卧床休息,可抬高床头 30°,以防呕吐引起窒息。(3)除特别要求外,术后体位以增进舒适、减轻痛苦、促进引流以及有利呼吸为原则;病情允许时,鼓舞与指导患者早期床上运动与下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连与术后并发症得发生,同时教会患者预防跌倒发生得方法。 (4)尽早鼓舞与指导患者行康复功能训练,如:踝泵运动、股四头肌得收缩练习、直腿抬高、屈伸膝关节等;上肢手术患者得手指活动、腕关节、肘关节、肩关节得锻炼等。(5)按医嘱可下床活动,但病情危重、严重感染、体质衰弱、下肢骨折内固定得患者则应适当推迟下床活动得日期。5、饮食护理(1)术前禁食 812 小时、禁饮 46 小时,禁食活血类药材。(2)一般局麻手术患者术后即可进食;椎管内麻醉后 6 小时适当进食;全麻患者待恶心呕吐停止后,根据一半流质一半普食逐渐进食(3)禁食患者做好口腔护理。6、排泄护理(1)术前指导患者练习床上排大小便。(2)术后及时评估患者排尿情况,鼓舞其自行排尿;术后 68 小时末排尿者,指导患者采纳改变排尿姿势、听流水声、热敷下腹部、温水冲洗会阴等方式诱导排尿,无效时留置导尿,并按“留置导尿护理常规”进行护理。(3)保持大便通畅,指导勿憋气与用力排便,必要时给予开塞露塞肛或灌肠帮助排便,失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理。7、给药护理 维持静脉输液通畅,注意控制输液速度。使用血管扩张药物与血管收缩药物时要用输液泵或微量泵控制滴速,严密观察血压,做好记录。前两者注意避光,后两者注意加强巡视,使用七叶皂苷钠、骨瓜提取...
