《高血压合理用药指南》(2025)要点 之一 1 高血压流行及治疗现状1、1 高血压流行现状1、2 基层高血压用药现状 我国高血压控制现状极为严峻
20 ０ 2 年得调查结果显示，我国高血压患病知晓率为３ 0、2%,治疗率为 24、7%,控制率为6、1%,仍处于较低水平
我国社区医疗机构高血压控制率仅为 2 ５%，较低得控制率与基层医生得用药习惯、药物选择等也有一定关系
提示，国家与行业组织应进一步有组织、有计划地针对基层医生开展培训，使基层医生能够及时了解与掌握现行指南,提升高血压防治一线医务人员得防治技能
１、3 高血压等级医院药物治疗现状 我国对不同城市得等级医院高血压或伴糖尿病得患者进行现状以及用药状况得调研得 TR ＩＰ讨论纳入 32 004 例高血压患者,结果显示,全部高血压患者得达标率仅为 26、8%,冠心病、糖尿病、肾病及卒中得控制率分别为２ 7、7%、30、0％、２５、4% 及 21、３%
总体血压控制率不足 30%，调查发现,在这些高血压患者中，１１、7%未接受治疗，69、3%使用单药治疗,30、7%采纳联合治疗,其中Ｃ CB、ARB 就是单药治疗中使用最多得药物，但在未达标得单药治疗中增加剂量得很少,联合治疗得比例不足４ 0%,这些都限制了血压得达标率
高血压确实就是一种多种因素并存得疾病,血压控制不良及控制率较低在某种程度上与临床药物治疗有关
因此，合理与法律规范化使用降压药物就是高血压管理得重要环节1 高血压药物分类2、1 利尿剂 肾小管就是利尿剂作用得重要部位,可根据药物作用得不同部位分为以下 4 类:(１) 碳酸酐酶抑制剂:该类利尿剂作用弱,现已少作利尿药使用
⑵噻嗪类利尿剂：主要抑制远曲小管得 N ａ+-Cl-共同转运载体,影响尿液得稀释过程,产生中等强度得利尿作用
根据分子结构又可分为噻嗪型利尿剂（如吲达帕胺、氯噻酮)与噻嗪样利尿剂(如氢
