2025 中国糖尿病医学营养治疗指南要点（全文）近 50 年来，全球糖尿病患病率以惊人的速度增长。根据 2025 至 2025 年 全国流行病学调查结果报告，我国成人糖尿病患病率已达 11.2%，糖尿病 已经成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。医学营养治疗 （MNT ）是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程中任何阶段预防和控制 都必不可少的措施。GRADE 推举强度分级：强推举：明确显示干预措施利大于弊或弊大于利弱推举：利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当第一章医学营养治疗概述MNT 是根据患者的医学状况、生活方式和个人因素制定的个体化营养处 方，是糖尿病管理中不可或缺的一部分，包括营养评估、诊断、干预以及 持续监测以支持长期的生活方式改变，并根据需要修改干预措施°MNT 通 过调整营养素结构，有利于血糖控制、改善胰岛素分泌、达到并维持理想 体重并预防营养不良发生。MNT 的目标是在保证患者正常生活和儿童青 少年正常生长发育的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛 0 细胞负荷，从而延缓并减轻糖尿病及并发症的发生和进展，进一步提高其生活质 量。第二章糖尿病医学营养治疗流程糖尿病的 MNT 流程见图 1。第三章医学营养治疗中营养相关要素对糖尿病的影响 MNT 的实施重点是调整能量及营养素的供给，本指南中 针对能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养相关要素对糖尿病的影响进 行叙述。一、能量问题 1：糖尿病患者适宜的能量范围是多少？糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，以达到或维持理想体重，又能满 足不同情况下营养需求的目标⑴，强推举）问题 2：低热量饮食/极低热量饮食是否有助于 T2DM 患者的血糖管理？1.短期内（＜1 年）LCD 有助于超重/肥胖糖尿病患者的体重和血糖管理（A,强推举）2. VLCD 短期内有助于改善 T2DM 患者的 FBG、HbA1c、胰岛素抵抗、 体重等指标（C,弱推举），但可能发生低血糖等并发症，不推举长期接受 VLCD （C ,强推举）问题 3：间歇性能量限制/持续性能量限制对 T2DM 患者糖脂代谢和体重 有何影响？IER/CER 均有利于超重/肥胖 T2DM 患者的血糖和体重管理，IER 较 CER 在体重管理上更有优势（B，弱推举）二、碳水化合物问题 4：摄入碳水化合物的量对于控制血糖、胰岛素水平及并发症危险因 素有何影响？糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜为 45%〜60% （B,强推举）。限碳 水化合物饮食，在短期（1 年内）有利于 T2DM...
