2025 中心静脉导管冲管及封管专家共识(全文)中心静脉导管(central venous catheter, CVC )是指经颈内静 脉、锁骨下静脉、股静脉置入,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导 管
CVC 为急诊、危重症及手术患者提供了血管通路,被广泛应用于 静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的 [1]
然而, 假如 CVC 维护不当,那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等 CVC 相关并发症[2]
其中,导管堵塞是较为常见的并发症,发生率为 25%~38%⑶
一旦发生导管堵塞,则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管,不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用, 还会影响患者预后,甚至增加病死率[4]
在 CVC 的日常管理中,要定期评估,尽早拔管
然而,为避开非 计划性拔管,在进行 CVC 维护时,除严格遵循无菌原则、根据操作规 范操作以外,还应进行有效的冲管及封管
冲管及封管是延长导管使 用时间、减少并发症的关键环节
但在临床实践中如何选择合适的冲 管及封管液体、如何进行有效的冲管及封管仍然存在诸多争议
关于 CVC 的适应症、禁忌证、置管方式方法等内容,在现行的法律规范/标准 中虽有详细的叙述,但冲管及封管的内容却较少且不够详细,可执行 性不佳,因此不能完全满足临床实践的具体需要[5,6,7]综上,专家组 在整理、分析国内外现有的标准、法律规范及指南的基础上,结合国内急诊实践编写了本共识(国际实践指南号:IPGRP-2025CN084, 注册日 期:2025-04-08 ),以期为临床工作中如何选择合适的冲管、封管液 以及如何进行有效的冲管、封管操作提供科学而具体的参考
1 共识的制定方法共识的制订方法采纳共识会议法,由《中华急诊医学杂志》组织急 诊重症医学专家及护理专家选定题目并成立编写小组,围绕临床中 CVC 冲管及封管这一关键问题,结合国