2025 中心静脉导管冲管及封管专家共识（全文）中心静脉导管（central venous catheter, CVC ）是指经颈内静 脉、锁骨下静脉、股静脉置入，且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导 管。CVC 为急诊、危重症及手术患者提供了血管通路，被广泛应用于 静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的 ［1］。然而， 假如 CVC 维护不当，那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等 CVC 相关并发症［2］。其中，导管堵塞是较为常见的并发症，发生率为 25%~38%⑶。一旦发生导管堵塞，则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管，不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用， 还会影响患者预后，甚至增加病死率［4］。在 CVC 的日常管理中，要定期评估，尽早拔管。然而，为避开非 计划性拔管，在进行 CVC 维护时，除严格遵循无菌原则、根据操作规 范操作以外，还应进行有效的冲管及封管。冲管及封管是延长导管使 用时间、减少并发症的关键环节。但在临床实践中如何选择合适的冲 管及封管液体、如何进行有效的冲管及封管仍然存在诸多争议。关于 CVC 的适应症、禁忌证、置管方式方法等内容，在现行的法律规范/标准 中虽有详细的叙述，但冲管及封管的内容却较少且不够详细，可执行 性不佳，因此不能完全满足临床实践的具体需要［5,6,7］综上，专家组 在整理、分析国内外现有的标准、法律规范及指南的基础上，结合国内急诊实践编写了本共识（国际实践指南号：IPGRP-2025CN084, 注册日 期：2025-04-08 ）,以期为临床工作中如何选择合适的冲管、封管液 以及如何进行有效的冲管、封管操作提供科学而具体的参考。1 共识的制定方法共识的制订方法采纳共识会议法，由《中华急诊医学杂志》组织急 诊重症医学专家及护理专家选定题目并成立编写小组，围绕临床中 CVC 冲管及封管这一关键问题，结合国内外最新讨论进展和相关指南 及共识，通过函审、现场讨论会等方式，反复讨论、修改，最终定稿。 参考数据库包括 PubMed 、Medline、Embase、Cochrance library、 万方数据库、清华同方数据库等，英文检索词为"central venous catheter/CVC/CVCs""flushingtube/tube-flushingfluids" "sealingtube/tube-sealing fluids1，中文检索词为"中心静 脉导管/中心静脉置管""冲管/冲管液""封管/封管液"，检索筛检日期截 至 2025年 12 月 31 日。2 导管血栓堵塞的危险因素有哪些？CVC 堵塞分为部分堵管和完全堵管，其中...
