2025 中心静脉导管冲管及封管专家共识主要内容CVC 被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等 目的。然而，假如 CVC 维护不当，那么会发生导管相关性血流感染、导 管堵塞等 CVC 相关并发症。其中，导管堵塞是较为常见的并发症，发生率 为 25%〜38%。一旦发生导管堵塞，则需要进行导管内溶栓甚至拔管或 重新置管，不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用，还会影 响患者预后，甚至增加病死率。一、背景在 CVC 的日常管理中，要定期评估，尽早拔管。然而，为避开非计划 性拔管，在进行 CVC 维护时，除严格遵循无菌原则、根据操作法律规范操作 以外，还应进行有效的冲管及封管。冲管及封管是延长导管使用时间、 减少并发症的关键环节。但在临床实践中如何选择合适的冲管及封管液体、 如何进行有效的冲管及封管仍然存在诸多争议。关于 CVC 的适应症、禁 忌证、置管方式方法等内容，在现行的法律规范/标准中虽有详细的叙述，但 冲管及封管的内容却较少且不够详细，可执行性不佳，因此不能完全满足 临床实践的具体需要。二、主要推举意见1、导管血栓堵塞的危险因素有哪些？推举意见 1:应关注导管血栓堵塞的危险因素，包括血液的高凝状态、导管的留置时长、是否多腔导管、是否股静脉置管、导管材质、冲管液或 封管液的成分以及冲管频率。2、什么时候需要进行冲管、封管？推举意见 2： CVC 置管后，在输液或输血前后，需要进行及时有效地冲 管、封管。推举意见 3：在输注高渗药、中成药制剂、化疗药物、血管活性药以及 抗生素等血管刺激性药物后，宜进行冲管。推举意见 4：推举使用生理盐水进行冲管；若患者输注的药物与生理盐 水存在配伍禁忌，则应首先使用 5%葡萄糖注射液冲管，随后再使用生 理盐水封管。3、临床常用的封管液有哪些？如何使用？理想的封管液应具备以下条件：① 可预防导管内血栓形成；② 血管刺激性小，不会导致蛋白变性；③ 短时间内多次使用安全隐患小；④ 可预防 CRBSI，且不会导致细菌耐药；⑤ 与血浆渗透压相当。临床上可作为 CVC 封管液的主要有生理盐水、肝素盐水、抗生素、尿激酶、枸橼酸钠及乙醇等，但需根据临床 具体情况合理选择3.1、何时选择生理盐水作为封管液？推举意见 5：推举使用生理盐水进行封管，不推举常规使用含抗凝药物的 封管液用以预防 CVC 相关性血栓堵塞。3.2、何时选择肝素盐水作为封管液？推举意见 6：对于血液高凝状态的患...
