2025 年黎平县妇幼保健院产房护理质量管理及持续改进方案 为了体现以“病人为中心”得服务理念,全面提高护理质量与护理服务水平,为病人提供安全、高效、优质得护理服务,达到护理质量持续改进得目得,特制定本方案。 一、质量管理得目得 通过开展护理质量控制管理工作,使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观得要求,促进内涵建设,保证与提高护理质量,满足患者得需求,同时有利于发现问题,进一步改进工作。 二、质量管理宗旨 提高服务质量,保障病人安全,增加病人安全可信度及满意度。 三、质量管理方针1、病人就是护理得中心,我们要象对待自己得家人一样对待每位病人,让病人满意;2、培育良好得职业道德、熟练得技能、全面得专科知识,为病人提供优质得护理服务;3、在护理实践中,持续地改进护理服务过程与效果。 四、质量管理目标 急救物品完好率 100% 护理文书书写合格率≥95% 病人对助产士工作满意度≥90% 年事故发生率为 0 护理技术操作合格率≥90%(90 分为合格),护理人员“三基”考试合格率≥90%。 五、护理质量控制组织结构 医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式,即护理部质量监控小组与科室护理质量监控小组。产房护理质量监控小组组长:王敏组员:阳诗捷、粟泽宽、谢瑞环、孙爱思、李慧敏分工:阳诗捷负责医院感染与消毒隔离 粟泽宽负责基础护理 王敏负责护理文件书写及病历质控 谢瑞环负责安全管理及抢救制度 孙爱思负责科室管理 李慧敏负责器械管理(四)科室质量监控小组职责 科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成,护士长就是科室护理质量得第一责任人。科室质量监控小组得职责就是: 1、根据本院《护理质量控制与持续改进方案》结合科室实际,制订相应得操作性强得科内质控方案。 2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等,强化质量意识与安全意识。 3、严格执行各项护理工作程序。 4、按护理质量标准及考核评分办法,每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行检查一次,并做好记录,把存在问题通知责任人及时进行整改,同时向护士长汇报,评价改进情况。 5、每月召开小组会议,总结一个月质控检查中发现得护理问题及发生问题得原因与整改措施就是否有效,对改进情况进行评价。 6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。 六、质量控制与持续改进办法: 1、要求工作中严格根据标准对自己所负责得项目随时逐项检查,严格根据标准进行,使每位护士树立自我控制与互控意识,促进护...
