2025年最新医疗机构病历管理规定

2025 年最新医疗机构病历管理规定_国卫医发 31 号时间:2025-12-16分享我要评论【导读】随着经济进展及医药卫生体制改革的深化，医疗机构病历管理面临着新的挑战，为加强管理，保证病历资料真实、完整并满足现代化医疗管理需要，卫计委对《医疗机构病历管理规定》进行最新修订。医疗机构病历管理规定简介一、修订背景2025 年，随着我国社会经济的进展以及医药卫生体制改革的深化，医疗机构病历管理面临一些新情况、新问题。为进一步加强医疗机构管理，使病历管理满足现代化医疗管理需要，医政医管局组织专家对 02 年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，并征求了国家中医药管理局、委内有关司局，以及 31 个省（区、市）卫生厅局（卫生计生委）医政处的意见，汇总修改意见后形成 2025 版《医疗机构病历管理规定》。二、修订原则2025 年现行医疗机构病历管理规定主要对 2025 版的内容进行了保留和完善，同时在新版的规定中体现了医药卫生体制改革有关精神，体现了新形势下病历管理工作的新要求，并与近年出台的相关法律法规等做好衔接。医疗机构病历管理规定全文【发文字号】：国卫医发〔2025〕31 号【执行时间】：20250101【相关政策】：医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、医疗机构药事管理规定目录第一章 总则 第二章 病历的建立 第三章 病历的保管 第四章 病历的借阅与复制 第五章 病历的封存与启封 第六章 病历的保存 第七章 附则 内容解读 相关问题解答 第一章 总则第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第三条 本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。第四条 根据病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。第五条 医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。第六条 医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、讨论目的泄露患者的病历资料。第二章 病历的建立第七条 医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标...